楼主 发表于 2007-12-02 21:24|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	21
标本名称：	直肠肿物
简要病史：	一个月前无明显诱因出现大变习惯改变，次数增多；约3次/天，大便时出血；量少，色暗红，大便形状无变细；无腹痛，外院肠镜检查距肛门3厘米处见一菜花状肿物，拟直肠腺瘤。起病以来；体重无明显下降。
肉眼检查：	带肛门的结-直肠一段，长110厘米，周径9厘米，从齿状线以上见菜花样，息肉样肿物，直径0.2-4厘米，切面灰红色，质软-韧，边界不清。

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  图1
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  图2
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  图3
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  图5
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  图6
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  图7

本帖最后由 于 2007-12-02 21:43:00 编辑

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添加参考诊断

21 楼    发表于2007-12-03 13:48:00举报|引用

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 腺癌。

证据：

正常腺体和异型腺体很截然，没有过渡；

粘膜肌下异型腺体；

腺体周围促纤维反应；

腺体结构和细胞学异型。

至于来源：只能说从所给图片中来看，superficial epithelium没有异型。要多取材多观察。

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境随心转

22 楼    发表于2007-12-03 13:02:00举报|引用

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 从图一看粘膜肌层以下见异型腺体，诊断癌是没问题的，但因是读片会的片子，是否有其他玄机（转移的/泄殖腔源性/.......）就等结果吧！

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23 楼    发表于2007-12-03 12:07:00举报|引用

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 形态不一噢：绒毛管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变；有浸润性生长（图1）。腺癌了。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。