楼主 发表于 2007-12-02 21:16|举报|关注(1)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	19
标本名称：	右上肺内结节
简要病史：	右上肺结节4个月，CT提示结核，治疗后病灶未缩小，手术切除
肉眼检查：	类圆形肿物直径2.5cm，表面有部分包膜，切面灰红灰白韧

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  图1
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添加参考诊断

1 楼    发表于2007-12-03 07:42:00举报|引用

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 硬化性血管瘤，标记EMA、TTF-1、vimentin可解决问题。

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2 楼    发表于2007-12-03 12:02:00举报|引用

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 见乳头样结构，上皮细胞单层，俺看不清核噢，好象异型不明显。乳头状腺瘤、硬化性血管瘤等可以呈现这种构象。个人感觉 硬化性血管瘤组织形态应更复杂多样些，除乳头结构，能见到实性细胞区、硬化区、海绵状血管瘤区。除此，还应排除细支气管肺泡细胞癌。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

3 楼    发表于2007-12-03 13:39:00举报|引用

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以下是引用zhanglei在2007-12-3 7:42:00的发言：  硬化性血管瘤，标记EMA、TTF-1、vimentin可解决问题。

支持！如果是癌，乳头内不会出现单核样的细胞。只是所给图片单一，没有实性、硬化性以及血管瘤样区域。但一般来说，乳头状区域和实性区域是基本病变，而硬化和血管瘤样区域是反应性改变。

至于免疫还应该加CKpan，CK8/18。

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境随心转

4 楼    发表于2007-12-03 20:16:00举报|引用

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 硬化性血管瘤

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5 楼    发表于2007-12-03 21:17:00举报|引用

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 硬化性血管瘤。

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6 楼    发表于2007-12-04 21:53:00举报|引用

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  硬化性血管瘤考虑过，但成分不够，考虑乳头状腺瘤，细支气管乳头状癌的细胞异型性要大一些，而且一般呈浸润性生长，本例有包膜，应该不是细支气管乳头状癌，但大体切面灰红灰白韧，又觉得有点象硬化性血管瘤，要多取材，看是否有硬化区和血管瘤样区！

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华夏

7 楼    发表于2007-12-05 14:30:00举报|引用

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以下是引用zhanglei在2007-12-3 7:42:00的发言：  硬化性血管瘤，标记EMA、TTF-1、vimentin可解决问题。

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8 楼    发表于2007-12-06 17:49:00举报|引用

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   硬化性血管瘤.李老师昨天刚讲了课,肯定不会是肺泡细胞癌

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朱正龙

9 楼    发表于2007-12-06 19:50:00举报|引用

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 看来都得到了李老的真传

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10 楼    发表于2007-12-12 15:04:00举报|引用

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以下是引用WY1992在2007-12-6 17:49:00的发言：    硬化性血管瘤.李老师昨天刚讲了课,肯定不会是肺泡细胞癌

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11 楼    发表于2007-12-12 18:33:00举报|引用

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   硬化性血管瘤。片子质量不好

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12 楼    发表于2007-12-14 06:46:00举报|引用

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以下是引用迷茫在2007-12-12 18:33:00的发言：    硬化性血管瘤。片子质量不好

应该是图像采集器不好，呵呵，公布答案的时候会给你们看清晰的图象和免疫组化结果

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13 楼    发表于2007-12-14 08:42:00举报|引用

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    硬化性血管瘤.

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14 楼    发表于2007-12-14 18:20:00举报|引用

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以下是引用shandongzhang在2007-12-6 19:50:00的发言：  看来都得到了李老的真传

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15 楼    发表于2007-12-14 22:04:00举报|引用

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 全子：广东省读片有直播吗？期待结果噢。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

16 楼    发表于2007-12-15 22:42:00举报|引用

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我的新邮箱531379799@qq.com 请和我联系。

17 楼    发表于2007-12-16 20:48:00举报|引用

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 比较典型，两种细胞都存在，需要免疫组化协助诊断。

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18 楼    发表于2007-12-17 23:04:00举报|引用

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以下是引用fangg在2007-12-3 13:39:00的发言： 以下是引用zhanglei在2007-12-3 7:42:00的发言：  硬化性血管瘤，标记EMA、TTF-1、vimentin可解决问题。 支持！如果是癌，乳头内不会出现单核样的细胞。只是所给图片单一，没有实性、硬化性以及血管瘤样区域。但一般来说，乳头状区域和实性区域是基本病变，而硬化和血管瘤样区域是反应性改变。 至于免疫还应该加CKpan，CK8/18。

 

支持,期待结果...

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广州金域病理

19 楼    发表于2007-12-21 23:17:00举报|引用

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 同意楼上。最重要的鉴别是癌。大体特征暴露了良性本质，冰冻诊断尤其重要

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

20 楼    发表于2007-12-22 11:25:00举报|引用

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 硬化性血管瘤.

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慎独