谢谢楼主！

Ki-67标记阳性细胞占60%，那是应该考虑恶性肿瘤。

提一个小问题：粘液软骨肉瘤是不是S-100也会阳性？

CAM5.2和EMA表达如何？

 多谢各位老师精彩讲解:

IHC:Des(-),LCA(-),S-100(-),Vim(+).PAS(+/-),Ki-67(+60%),P53(+70%).我们科室考虑:粘液性软骨肉瘤.

 学习，期待结果，谢谢海上明月老师的讲解。

谢谢王老师的讲解，期待最后结果。

多谢王老师精彩讲解，

仔细学习一下！！

 总之，想将下述两位老师的诊断中部分内容合成在一起，诊断为：软骨样脂肪瘤。

呵呵。

wfbjwt  文章：4640 积分：23555 经验：4854 注册：2006-10-8 21:37

发表于 2011-3-24 17:50 {资料} {好友} {短信} {引用} {快回} {编辑} {删除}  第 3 楼       粘液性肿瘤，细胞有异型，首先考虑脂肪、血管内皮、神经起源，建议标记。

zhouquan  文章：984 积分：4890 经验：988 注册：2008-11-9 7:32

发表于 2011-3-24 19:10 {资料} {好友} {短信} {引用} {快回} {编辑} {删除}  第 5 楼       再加一个软骨来源

 黏液样基质，散在梭形或不规则形多泡状胞浆的细胞。局灶富于细胞，其胞浆也是多泡状。看似脂母细胞。有点类似于黏液脂肪肉瘤，可是没有爪状薄壁血管，不大支持。

那会是软骨样脂肪瘤?44岁中年人，上纵隔近颈部。瘤细胞表达S-100、Vimentin阳性，偶有病例CK阳性（而EMA阴性），Ki-67标记增殖指数不到2%，如果标记支持，那就是软骨样脂肪瘤。

脊索瘤样软骨瘤？没有见到短条索状排列的上皮样结构。黏液样软骨肉瘤吗？没有看到核分裂。似不支持。

软组织混合瘤/肌上皮瘤？可是只有呈巢趋势却没有巢状或岛状排列，也没有浆细胞样形态的细胞存在，也似乎不大支持。

副脊索瘤？WHO归类于混合瘤/肌上皮瘤。本例在上纵隔发生，不是在四肢。本例只见多泡状细胞，没见胞浆嗜酸性细胞。本例没见索状或假腺样排列的结构，似不支持，除非CAM5.2和EMA同时在瘤细胞表达阳性（S-100和Vimentin也是阳性），如果EMA阴性，那就是软骨样脂肪瘤。

IHC标记鉴别。