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lantian0508 离线
以下是引用wang4160在2011-5-16 15:04:00的发言:
多谢王老师精彩讲解, 仔细学习一下!!
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以下是引用海上明月在2011-5-13 0:46:00的发言:
黏液样基质,散在梭形或不规则形多泡状胞浆的细胞。局灶富于细胞,其胞浆也是多泡状。看似脂母细胞。有点类似于黏液脂肪肉瘤,可是没有爪状薄壁血管,不大支持。 那会是软骨样脂肪瘤?44岁中年人,上纵隔近颈部。瘤细胞表达S-100、Vimentin阳性,偶有病例CK阳性(而EMA阴性),Ki-67标记增殖指数不到2%,如果标记支持,那就是软骨样脂肪瘤。 脊索瘤样软骨瘤?没有见到短条索状排列的上皮样结构。黏液样软骨肉瘤吗?没有看到核分裂。似不支持。 软组织混合瘤/肌上皮瘤?可是只有呈巢趋势却没有巢状或岛状排列,也没有浆细胞样形态的细胞存在,也似乎不大支持。 副脊索瘤?WHO归类于混合瘤/肌上皮瘤。本例在上纵隔发生,不是在四肢。本例只见多泡状细胞,没见胞浆嗜酸性细胞。本例没见索状或假腺样排列的结构,似不支持,除非CAM5.2和EMA同时在瘤细胞表达阳性(S-100和Vimentin也是阳性),如果EMA阴性,那就是软骨样脂肪瘤。 IHC标记鉴别。 |
多谢王老师精彩讲解,
仔细学习一下!!
总之,想将下述两位老师的诊断中部分内容合成在一起,诊断为:软骨样脂肪瘤。
呵呵。
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黏液样基质,散在梭形或不规则形多泡状胞浆的细胞。局灶富于细胞,其胞浆也是多泡状。看似脂母细胞。有点类似于黏液脂肪肉瘤,可是没有爪状薄壁血管,不大支持。
那会是软骨样脂肪瘤?44岁中年人,上纵隔近颈部。瘤细胞表达S-100、Vimentin阳性,偶有病例CK阳性(而EMA阴性),Ki-67标记增殖指数不到2%,如果标记支持,那就是软骨样脂肪瘤。
脊索瘤样软骨瘤?没有见到短条索状排列的上皮样结构。黏液样软骨肉瘤吗?没有看到核分裂。似不支持。
软组织混合瘤/肌上皮瘤?可是只有呈巢趋势却没有巢状或岛状排列,也没有浆细胞样形态的细胞存在,也似乎不大支持。
副脊索瘤?WHO归类于混合瘤/肌上皮瘤。本例在上纵隔发生,不是在四肢。本例只见多泡状细胞,没见胞浆嗜酸性细胞。本例没见索状或假腺样排列的结构,似不支持,除非CAM5.2和EMA同时在瘤细胞表达阳性(S-100和Vimentin也是阳性),如果EMA阴性,那就是软骨样脂肪瘤。
IHC标记鉴别。