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B2740前上纵隔肿块穿刺

tianlinbo 离线

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楼主 发表于 2011-03-24 17:33|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  44
标本名称:  前上纵隔肿块
简要病史:  发现颈部肿大结节2月,伴声音嘶哑。CT示上纵隔包块,直经约2cm,压迫气管。
肉眼检查:  
  • 前上纵隔肿块穿刺图1
    图1
  • 前上纵隔肿块穿刺图2
    图2
  • 前上纵隔肿块穿刺图3
    图3
  • 前上纵隔肿块穿刺图4
    图4
  • 前上纵隔肿块穿刺图5
    图5
  • 前上纵隔肿块穿刺图6
    图6
  • 前上纵隔肿块穿刺图7
    图7
  • 前上纵隔肿块穿刺图8
    图8
  • 前上纵隔肿块穿刺图9
    图9
  • 前上纵隔肿块穿刺图10
    图10
  • 前上纵隔肿块穿刺图11
    图11
  • 前上纵隔肿块穿刺图12
    图12
  • 前上纵隔肿块穿刺图13
    图13
  • 前上纵隔肿块穿刺图14
    图14
  • 前上纵隔肿块穿刺图15
    图15
标签:前上纵膈 粘液样软骨肉瘤
本帖最后由 于 2011-03-24 17:42:00 编辑
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×参考诊断
原单位意见:黏液性软骨肉瘤。

心雨 离线

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21 楼    发表于2011-06-24 22:13:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2011-6-11 0:46:00的发言:

以下是引用tianlinbo在2011-6-9 9:16:00的发言:

 多谢各位老师精彩讲解:

IHC:Des(-),LCA(-),S-100(-),Vim(+).PAS(+/-),Ki-67(+60%),P53(+70%).我们科室考虑:粘液性软骨肉瘤.

谢谢楼主!

Ki-67标记阳性细胞占60%,那是应该考虑恶性肿瘤。

提一个小问题:粘液软骨肉瘤是不是S-100也会阳性?

CAM5.2和EMA表达如何?

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charles 离线

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22 楼    发表于2011-06-16 09:44:00举报|引用
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 粘液脂肪肉瘤
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hbykkl 离线

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23 楼    发表于2011-06-11 20:52:00举报|引用
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黏液软骨肉瘤是不是S-100应该阳性?
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海上明月 离线

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24 楼    发表于2011-06-11 12:46:00举报|引用
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以下是引用tianlinbo在2011-6-9 9:16:00的发言:

 多谢各位老师精彩讲解:

IHC:Des(-),LCA(-),S-100(-),Vim(+).PAS(+/-),Ki-67(+60%),P53(+70%).我们科室考虑:粘液性软骨肉瘤.

谢谢楼主!

Ki-67标记阳性细胞占60%,那是应该考虑恶性肿瘤。

提一个小问题:粘液软骨肉瘤是不是S-100也会阳性?

CAM5.2和EMA表达如何?

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王军臣

328080056 离线

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25 楼    发表于2011-06-11 10:24:00举报|引用
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 脊索瘤?
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生活有进有退,输什么也不能输掉心情。

大雪素 离线

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26 楼    发表于2011-06-09 16:32:00举报|引用
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 呵呵 粘液样软骨肉瘤
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挺挺花卉中,竹有节而啬花,梅有花而啬叶,松有叶而啬香,唯兰独并有之

tianlinbo 离线

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27 楼    发表于2011-06-09 09:16:00举报|引用
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 多谢各位老师精彩讲解:

IHC:Des(-),LCA(-),S-100(-),Vim(+).PAS(+/-),Ki-67(+60%),P53(+70%).我们科室考虑:粘液性软骨肉瘤.

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yourself 离线

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28 楼    发表于2011-06-04 07:22:00举报|引用
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 临床病史短,病理形态表现为粘液样基质,瘤细胞具异型性,可见核分裂,局灶区域可见坏死。软组织恶性肿瘤无疑,具体分型IHC标记鉴别。
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yongjiangqiuhong 离线

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29 楼    发表于2011-06-01 16:53:00举报|引用
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 学习,期待结果,谢谢海上明月老师的讲解。

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努力学习,虚心学习,向前辈们学习。

lantian0508 离线

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30 楼    发表于2011-06-01 14:49:00举报|引用
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谢谢王老师的讲解,期待最后结果。

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海上明月 离线

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31 楼    发表于2011-05-31 20:05:00举报|引用
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请标记S-100、Ki-67等指标。谢谢!
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王军臣

海上明月 离线

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32 楼    发表于2011-05-29 19:09:00举报|引用
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以下是引用gelondon在2011-5-28 9:08:00的发言:

 粘液样脂肪肉瘤。



肿块2cm以内,诊断肉瘤不是没有可能,但是需要小心谨慎评价。谢谢!

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王军臣

gelondon 离线

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33 楼    发表于2011-05-28 09:08:00举报|引用
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 粘液样脂肪肉瘤。
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zdh8021 离线

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34 楼    发表于2011-05-20 07:36:00举报|引用
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 请再多取一些图,并把影像资料传上来。还有免疫组化结果?
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海上明月 离线

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35 楼    发表于2011-05-18 23:07:00举报|引用
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 期待IHC标记结果。谢谢!
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王军臣

雨巷 离线

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36 楼    发表于2011-05-16 16:44:00举报|引用
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以下是引用wang4160在2011-5-16 15:04:00的发言:

以下是引用海上明月在2011-5-13 0:46:00的发言:

 黏液样基质,散在梭形或不规则形多泡状胞浆的细胞。局灶富于细胞,其胞浆也是多泡状。看似脂母细胞。有点类似于黏液脂肪肉瘤,可是没有爪状薄壁血管,不大支持。

那会是软骨样脂肪瘤?44岁中年人,上纵隔近颈部。瘤细胞表达S-100、Vimentin阳性,偶有病例CK阳性(而EMA阴性),Ki-67标记增殖指数不到2%,如果标记支持,那就是软骨样脂肪瘤。

脊索瘤样软骨瘤?没有见到短条索状排列的上皮样结构。黏液样软骨肉瘤吗?没有看到核分裂。似不支持。

软组织混合瘤/肌上皮瘤?可是只有呈巢趋势却没有巢状或岛状排列,也没有浆细胞样形态的细胞存在,也似乎不大支持。

副脊索瘤?WHO归类于混合瘤/肌上皮瘤。本例在上纵隔发生,不是在四肢。本例只见多泡状细胞,没见胞浆嗜酸性细胞。本例没见索状或假腺样排列的结构,似不支持,除非CAM5.2和EMA同时在瘤细胞表达阳性(S-100和Vimentin也是阳性),如果EMA阴性,那就是软骨样脂肪瘤

IHC标记鉴别。

多谢王老师精彩讲解,

仔细学习一下!!

 

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wang4160 离线

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37 楼    发表于2011-05-16 15:04:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2011-5-13 0:46:00的发言:

 黏液样基质,散在梭形或不规则形多泡状胞浆的细胞。局灶富于细胞,其胞浆也是多泡状。看似脂母细胞。有点类似于黏液脂肪肉瘤,可是没有爪状薄壁血管,不大支持。

那会是软骨样脂肪瘤?44岁中年人,上纵隔近颈部。瘤细胞表达S-100、Vimentin阳性,偶有病例CK阳性(而EMA阴性),Ki-67标记增殖指数不到2%,如果标记支持,那就是软骨样脂肪瘤。

脊索瘤样软骨瘤?没有见到短条索状排列的上皮样结构。黏液样软骨肉瘤吗?没有看到核分裂。似不支持。

软组织混合瘤/肌上皮瘤?可是只有呈巢趋势却没有巢状或岛状排列,也没有浆细胞样形态的细胞存在,也似乎不大支持。

副脊索瘤?WHO归类于混合瘤/肌上皮瘤。本例在上纵隔发生,不是在四肢。本例只见多泡状细胞,没见胞浆嗜酸性细胞。本例没见索状或假腺样排列的结构,似不支持,除非CAM5.2和EMA同时在瘤细胞表达阳性(S-100和Vimentin也是阳性),如果EMA阴性,那就是软骨样脂肪瘤

IHC标记鉴别。

多谢王老师精彩讲解,

仔细学习一下!!

 

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一水 离线

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38 楼    发表于2011-05-15 10:18:00举报|引用
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 考虑粘液样软骨瘤
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海上明月 离线

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39 楼    发表于2011-05-13 12:54:00举报|引用
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 总之,想将下述两位老师的诊断中部分内容合成在一起,诊断为:软骨样脂肪瘤。

呵呵。

 wfbjwt 
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  • 发表于 2011-3-24 17:50 {资料} {好友} {短信} {引用} {快回} {编辑} {删除 3 楼 
         粘液性肿瘤,细胞有异型,首先考虑脂肪、血管内皮、神经起源,建议标记。

     zhouquan 
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  • 发表于 2011-3-24 19:10 {资料} {好友} {短信} {引用} {快回} {编辑} {删除 5 楼 
         再加一个软骨来源

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    王军臣

    海上明月 离线

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    40 楼    发表于2011-05-13 12:46:00举报|引用
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     黏液样基质,散在梭形或不规则形多泡状胞浆的细胞。局灶富于细胞,其胞浆也是多泡状。看似脂母细胞。有点类似于黏液脂肪肉瘤,可是没有爪状薄壁血管,不大支持。

    那会是软骨样脂肪瘤?44岁中年人,上纵隔近颈部。瘤细胞表达S-100、Vimentin阳性,偶有病例CK阳性(而EMA阴性),Ki-67标记增殖指数不到2%,如果标记支持,那就是软骨样脂肪瘤。

    脊索瘤样软骨瘤?没有见到短条索状排列的上皮样结构。黏液样软骨肉瘤吗?没有看到核分裂。似不支持。

    软组织混合瘤/肌上皮瘤?可是只有呈巢趋势却没有巢状或岛状排列,也没有浆细胞样形态的细胞存在,也似乎不大支持。

    副脊索瘤?WHO归类于混合瘤/肌上皮瘤。本例在上纵隔发生,不是在四肢。本例只见多泡状细胞,没见胞浆嗜酸性细胞。本例没见索状或假腺样排列的结构,似不支持,除非CAM5.2和EMA同时在瘤细胞表达阳性(S-100和Vimentin也是阳性),如果EMA阴性,那就是软骨样脂肪瘤

    IHC标记鉴别。

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    王军臣
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