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52y Pap test (cqz-C20)

cqzhao 离线

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楼主 发表于 2011-03-24 05:01|举报|关注(0)
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扬帆 离线

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1 楼    发表于2011-03-24 07:07:00举报|引用
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 感觉没问题
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有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰。

似水年华 离线

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2 楼    发表于2011-03-24 08:38:00举报|引用
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 想听名师指路
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人生就像一场旅行,不必在乎目的地,在乎的是沿途的风景以及看风景的心情,让心灵去旅行。

全子 离线

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3 楼    发表于2011-03-24 12:45:00举报|引用
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 谢谢赵老师提供的病例,好久没来了今天偶然看到。

本例至少是个出血坏死的背景,问题是肯定有的,

图2、4感觉是腺的问题,虽然异型性不大,就凭黏附性素质,怎么也要检查一下宫腔的情况

图3、5凭分散的结构和那一个红染的上皮,不得不考虑鳞

因此,难道是双料不成?

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法师 离线

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4 楼    发表于2011-03-24 13:34:00举报|引用
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 考虑HSIL,因为有肿瘤素质,不排除癌。
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掌心0164 离线

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5 楼    发表于2011-03-24 17:40:00举报|引用
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 神经内分泌癌(小细胞癌)。
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掌心0164

笑傲江湖 离线

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6 楼    发表于2011-03-25 09:18:00举报|引用
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 考虑HSIL,建议活检,期待结果。
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新手007 离线

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7 楼    发表于2011-03-25 21:13:00举报|引用
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 聆听更多老师讲解。
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cqzhao 离线

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8 楼    发表于2011-03-26 05:36:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2011-3-24 17:40:00的发言:

 神经内分泌癌(小细胞癌)。

Why did you think in this way?
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cqzhao 离线

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9 楼    发表于2011-03-26 05:36:00举报|引用
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以下是引用全子在2011-3-24 12:45:00的发言:

 谢谢赵老师提供的病例,好久没来了今天偶然看到。

本例至少是个出血坏死的背景,问题是肯定有的,

图2、4感觉是腺的问题,虽然异型性不大,就凭黏附性素质,怎么也要检查一下宫腔的情况

图3、5凭分散的结构和那一个红染的上皮,不得不考虑鳞

因此,难道是双料不成?

Good consideration
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cqzhao 离线

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10 楼    发表于2011-03-26 05:38:00举报|引用
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以下是引用扬帆在2011-3-24 7:07:00的发言:

 感觉没问题

Do you think it is totally negative case?
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xiaogang 离线

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11 楼    发表于2011-03-26 08:38:00举报|引用
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 赞同全子老师的分析。

       1,腺上皮是否有问题还不好定,但要首先排除;

        2,鳞状上皮有问题,不排除高级别病变,可能累腺;

     总之,这是一个问题病例,随便放弃不可取。

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掌心0164 离线

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12 楼    发表于2011-03-26 08:58:00举报|引用
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以下是引用cqzhao在2011-3-26 5:36:00的发言:

以下是引用掌心0164在2011-3-24 17:40:00的发言:

 神经内分泌癌(小细胞癌)。

Why did you think in this way?

赵老师,我试着回到一下,不对之处请您指出。

    整个片子背景都是出血坏死的背景,细胞的排列相对比较松散,但是细胞较小而核大小相对比较一致,核浆比极高,核仁不明显;既不是典型的鳞也不是典型的腺的病变,还有比较相对比较特征性的“椒盐”样的染色质,虽然没有赵老师去年发那例典型,个人感觉就像小细胞癌,再就是这个是网络读片;即使错了也不用负责任;还有赵老师这样的好老师讲解,所以我就直接弄了这样一个诊断。如果真是报告的时候,我可能选择后退,可疑恶性肿瘤细胞,建议临床宫颈活检及分段诊刮。具体分型留给组织学甚至免疫学标记;实际做临床就是保证病人不漏诊的前提下,也让自己更能进退自由。谢谢!!

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掌心0164

银杏叶之爱 离线

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13 楼    发表于2011-03-29 16:19:00举报|引用
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 HSCL,活检。
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cqzhao 离线

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14 楼    发表于2011-03-31 02:56:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-03-31 03:02:00 编辑

 cervical bx

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名称:图1
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cqzhao 离线

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15 楼    发表于2011-03-31 03:05:00举报|引用
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 Could some ones give a summary about this case from Pap to biopsy.

Frequently speaking Pap cytology is not  like a classic malignant case. However people make mistake or wrong interpretation or miss diagnosis for these unclassic cases, but not calssic ones.

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xiaogang 离线

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16 楼    发表于2011-03-31 13:31:00举报|引用
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 从细胞学看可以考虑HSIL,如果不敢报HSIL,至少要保证活检;

组织学是鳞癌。

 两者有对比意义。

谢谢!

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亚梦 离线

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17 楼    发表于2011-03-31 22:10:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-03-31 22:10:00 编辑

类似萎缩上皮的鳞状细胞癌,不典型,有难度,要不是肿瘤素质和单个细胞的角化不良,很可能漏诊。

如何判读萎缩上皮的异型性?

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xiaogang 离线

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18 楼    发表于2011-04-01 08:09:00举报|引用
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以下是引用亚梦在2011-3-31 22:10:00的发言:

类似萎缩上皮的鳞状细胞癌,不典型,有难度,要不是肿瘤素质和单个细胞的角化不良,很可能漏诊。

如何判读萎缩上皮的异型性?

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追逐太阳 离线

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19 楼    发表于2011-04-03 02:16:00举报|引用
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难!!学习了。谢谢赵老师!!!

图1与图5,不具有特异性,但具有很强提示作用。

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飞扬 离线

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20 楼    发表于2011-04-03 15:20:00举报|引用
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感谢亚梦老师的讲解
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