楼主 发表于 2011-03-23 09:40|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	67
标本名称：	右颈部淋巴结
简要病史：	右颈部淋巴结肿大一月余，活检。
肉眼检查：

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本帖最后由 于 2011-03-27 18:03:00 编辑

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许春雷

1 楼    发表于2011-03-23 11:23:00举报|引用

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 转移性鳞状细胞癌，来自鼻咽部？肺？

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2 楼    发表于2011-03-23 15:51:00举报|引用

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 考虑转移癌！

如果淋巴结位置在颈中、上部，可倾向鼻咽等头部转移来；

如果位置在颈根部，则倾向肺来源

（个人感觉形态像肺大细胞癌多点）

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3 楼    发表于2011-03-24 09:25:00举报|引用

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肿瘤细胞粘附成巢，首选转移癌。
腺与鳞标志物标记，TTF-1与CK7、CK20等标记鉴别诊断，必要时结合影像学肺、胃检查结果。

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王军臣

4 楼    发表于2011-03-27 18:01:00举报|引用

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IHC

 

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许春雷

5 楼    发表于2011-03-27 22:29:00举报|引用

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 首选转移性低分化肺腺癌。

是否伴有神经内分泌分化需增加CgA、Syn标记。.

是否来自甲状腺滤泡，需增加TG标记鉴别。

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王军臣

6 楼    发表于2011-03-28 16:13:00举报|引用

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本帖最后由 于 2011-04-09 02:30:00 编辑

以下是引用海上明月在2011-3-27 22:29:00的发言：  首选转移性低分化肺腺癌。 是否伴有神经内分泌分化需增加CgA、Syn标记。. 是否来自甲状腺滤泡，需增加TG标记鉴别。

请教王老师，肺腺癌可以CK5/6阳性吗？

或者说肺腺癌确诊诊断还需要一些其他指标？

 

海上明月回复：肺来源基本可以考虑。再标记P63和CAM5.2，如果P63弥漫阳性，那就是低分化鳞癌。如果不是这样，而CAM5,2弥漫阳性，那还是低分化腺癌。

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7 楼    发表于2011-03-28 20:06:00举报|引用

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 上述CK5/6+（不是全部细胞阳性）与34BE12阴性不吻合，要看P63是否阳性，以判断是否含有鳞状分化成分。CAM5.2（含CK8、CK18、CK19）标记阳性强于CK5/6阳性，那还是认为是低分化腺癌。
肺癌的CK系列标记比其他癌复杂，要看强势表达的标志物。
仅供参考。

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王军臣

8 楼    发表于2011-04-08 08:51:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2011-3-27 22:29:00的发言：  首选转移性低分化肺腺癌。

看看胸片

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9 楼    发表于2011-04-09 12:32:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2011-3-28 20:06:00的发言：  上述CK5/6+（不是全部细胞阳性）与34BE12阴性不吻合，要看P63是否阳性，以判断是否含有鳞状分化成分。CAM5.2（含CK8、CK18、CK19）标记阳性强于CK5/6阳性，那还是认为是低分化腺癌。 肺癌的CK系列标记比其他癌复杂，要看强势表达的标志物。 仅供参考。

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广州金域病理

10 楼    发表于2011-04-09 14:43:00举报|引用

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 肺大细胞癌

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The More We See, The Less We Know!

11 楼    发表于2011-04-09 16:09:00举报|引用

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 临床有肺癌的提示吗？

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12 楼    发表于2011-04-09 19:42:00举报|引用

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 转移性腺癌

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13 楼    发表于2011-04-09 20:22:00举报|引用

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 又没白来。

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Ann

14 楼    发表于2011-04-12 22:46:00举报|引用

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 转移性腺癌

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15 楼    发表于2011-04-16 20:55:00举报|引用

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 学习

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16 楼    发表于2011-06-06 23:19:00举报|引用

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 TTF-1和CK7强阳性表达，而CK5/6呈灶阳点状。TTF-1在腺癌中表达显著高表达率。所以，本例以诊断为转移性腺癌为宜。

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王军臣

17 楼    发表于2011-06-06 23:40:00举报|引用

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 转移性腺癌。

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学习、学习、再学习