楼主 发表于 2011-03-18 14:18|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	36
标本名称：	左腘窝肿物
简要病史：
肉眼检查：	结节状肿物，大小9x8x3cm，切面实性，灰黄，质软，较细腻。

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添加参考诊断

1 楼    发表于2011-03-18 19:37:00举报|引用

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考虑弥漫性腱鞘巨细胞瘤

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2 楼    发表于2011-03-18 21:51:00举报|引用

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梭形细胞肿瘤，核分裂易见，鉴别:恶纤组、脂肪肉瘤（多形性？）、滑膜肉瘤、 恶性软组织巨细胞瘤，等等。

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王军臣

3 楼    发表于2011-03-18 22:05:00举报|引用

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 神经鞘瘤也应排除下。

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有福不在忙

4 楼    发表于2011-03-18 22:56:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2011-3-18 21:51:00的发言： 梭形细胞肿瘤，核分裂易见，鉴别:恶纤组、脂肪肉瘤（多形性？）、滑膜肉瘤、 恶性软组织巨细胞瘤，等等。

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重归学生时代！

5 楼    发表于2011-03-19 17:30:00举报|引用

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 应该是去分化脂肪肉瘤。这个病例和恶性纤维组织细胞瘤要2选1，但是恶性纤维组织细胞瘤毕竟属于排除性诊断，而且第一张片似乎有脂母细胞瘤。

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6 楼    发表于2011-03-24 09:42:00举报|引用

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最好有IHC标记验证。谢谢！

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王军臣

7 楼    发表于2011-03-24 16:01:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2011-3-18 21:51:00的发言： 梭形细胞肿瘤，核分裂易见，鉴别:恶纤组、脂肪肉瘤（多形性？）、滑膜肉瘤、 恶性软组织巨细胞瘤，等等。

优先考虑恶纤组，没有比较明确的脂母细胞，滑肉似乎也不太像！

倒是纤维背景比较多，而且有些细胞界限不清，SFT也不除外！

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8 楼    发表于2011-03-24 16:41:00举报|引用

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 恶性肿瘤。标记s100,CD34,CD68,DESMIN等。

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9 楼    发表于2011-03-24 19:50:00举报|引用

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北京协和医院会诊结果：混合型脂肪肉瘤。

南京江苏省人民医院范主任会诊结果：多形性脂肪肉瘤。

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10 楼    发表于2011-03-24 20:04:00举报|引用

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学习了！感谢！

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重归学生时代！