左颞叶占位：胶质肉瘤？ - 华夏病理网论坛

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左颞叶占位：胶质肉瘤？

十月芙蓉离线: 帖子：103; 粉蓝豆：39; 经验：150; 注册时间：2010-02-17; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-03-16 08:50|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	52
标本名称：
简要病史：	左颞叶占位性病变
肉眼检查：

7：GFAP

肿瘤坏死广泛，但无栅栏状坏死，上皮性标记阴性，EMA灶性弱阳，Vim阳性

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7

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×参考诊断

fyshan 离线: 帖子：910; 粉蓝豆：0; 经验：968; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-03-17 02:52:00举报|引用
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When glioblastoma becomes gliosarcoma, it usually lost the stain for GFAP, but stain for Vimentin, By H&E photos you provided, the spindle cells are not classic for gliosarcoma yet. Propably still a GBM. Did patient receive radiation therapy?

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十月芙蓉离线: 帖子：103; 粉蓝豆：39; 经验：150; 注册时间：2010-02-17; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-03-17 09:19:00举报|引用
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病人没有做过放疗

我又仔细阅读了片子: GFAP和S-100阴性的区域,Vim阳性.并且网染也是阳性

但是HE看Vim和网染阳性的区域,梭形细胞的形态不是纤维肉瘤的形态,更像是反应性增生的纤维细胞,这种情况是不是还应该诊断胶母呢? 只有梭形细胞的形态是肉瘤样改变时才能诊断胶质肉瘤?希望您(fyshan)能帮我解答.谢谢!

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十月芙蓉离线: 帖子：103; 粉蓝豆：39; 经验：150; 注册时间：2010-02-17; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-03-18 08:07:00举报|引用
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又上传了几张,图8是GFAP阴性的区域,图9是GFAP阴性VIM阳性的区域.图13是网染结果

图1
图2
图3
图4
图5
图6

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江湖离线: 帖子：195; 粉蓝豆：1500; 经验：423; 注册时间：2009-02-15; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-03-29 21:07:00举报|引用
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Do more immunostaining to ddx of meningioma

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xiaohl 离线: 帖子：282; 粉蓝豆：24; 经验：288; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-04-06 16:18:00举报|引用
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是胶质肉瘤

需要明确梭形细胞成分是什么类型的肉瘤，可能是平滑肌源性的

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