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在许多的书籍和病理专业讲座中,我们经常听到或看到“促纤维增生”这个名词,并知道这是诊断癌的一个重要指标!问题:
1.怎样从组织学特点上确定“促纤维增生”,与普通的纤维组织增生怎样区别?
2.上皮性恶性肿瘤都可以表现出“促纤维增生”吗?
3.哪些组织器官的癌容易出现“促纤维增生”?例如乳腺癌的癌性腺体周围的纤维组织是“促纤维增生”吗?
请有心得的网友友谊发言,最好有图片示教!我代表未知的网友感谢了!
1.怎样从组织学特点上确定“促纤维增生”,与普通的纤维组织增生怎样区别?
回答1.“促纤维增生”这个名称用于癌的诊断指标时,应该与原有正常组织结构做对照,即原有正常组织是特化间质,如胃粘膜层的疏松结缔组织,乳腺小叶的特化间质等,发生了纤维化,并伴有腺体上皮的结构和细胞的异型性。
2.上皮性恶性肿瘤都可以表现出“促纤维增生”吗?
回答2. 促纤维增生,我理解其实是机体组织对恶性肿瘤的一种防御性反应,这种反应因人而异,因肿瘤而异,因肿瘤的分化而异。其机制我仍不清楚,但肿瘤坏死因子有促进细胞增殖和分化的作用,可能在促纤维增生方面起一定作用。
3.哪些组织器官的癌容易出现“促纤维增生”?例如乳腺癌的癌性腺体周围的纤维组织是“促纤维增生”吗?
回答3.目前我知道的是胃肠上皮性癌,子宫内膜样癌,常见促纤维增生反应,其他上皮性器官和组织发生的恶性肿瘤就不太熟悉了,乳腺癌癌团周围的纤维组织增生,是否促纤维增生,仍需要进一步证实,因为乳腺增生病变都可以有许多的纤维性间质。
以上是个人的看法,查了许多的资料,未见深入的论述,愿与各位老师交流!
tianjun1115 离线
Desmoplastic reaction: This term refers to the growth of fibrous or connective tissue. Some tumors elicit a desmoplastic reaction, the pervasive growth of dense fibrous tissue around the tumor. Scar tissue (adhesion) within the abdomen after abdominal surgery is another type of desmoplastic reaction.
"Desmo-" comes from the Greek "desmos" meaning "a fetter or band" and "-plastic" is also borrowed from the Greek, from "plassein" meaning "to form" = to form a band or fetter.
出自:
肿瘤性促纤维增生与肿瘤旁间质分布特征比较,肿瘤性促纤维增生常常是不对称性生长,常常是围绕在浸润的肿瘤细胞、细胞巢周围,细胞或细胞巢周围不是对称的均匀分布的间质支持组织,而是紧密围绕。
如果是癌细胞或癌巢,增生的纤维组织与其紧贴,光镜下或IV型胶原标记时缺乏基底膜,在腺癌常常见纤维组织直接呈围管性生长。
促纤维增生常常是恶性肿瘤浸润的一项指标,有时肿瘤中促纤维增生的纤维组织可发生胶原化(或曰机化),这时肿瘤细胞巢团直接浸润而紧贴其中,周围不见炎性浸润的迹象和基底膜样物质。
肿瘤性促纤维增生或许是由于上皮-间质转化的一种机制,或许是肿瘤细胞分泌的细胞因子刺激周围间质的结果,或许是肿瘤细胞浸润与机体抗浸润的一种特殊的间质增生反应。
然而,最近有作者报道,一些肿瘤的间质的基因组学与癌基因组的表型基本相同,提示是肿瘤细胞--间质转化的结果。分选肿瘤间质干细胞,在特殊条件下培养和动物体内移植,可以回转为肿瘤细胞。结果提示,肿瘤与间质可以相互转化。