请老师指导：骨巨细胞瘤？

我是丫丫离线: 帖子：213; 粉蓝豆：52; 经验：549; 注册时间：2009-02-20; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-03-12 10:41|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	38
标本名称：	骨囊肿内的坏死组织
简要病史：	右大腿下段前腿痛半年逐渐加重 CT：右股骨下段骨囊肿
肉眼检查：	组织碎多，共1.510.5cm，灰黄，灰红，全。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10

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锦绣泉城离线: 帖子：253; 粉蓝豆：719; 经验：744; 注册时间：2009-08-20; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-03-17 11:40:00举报|引用
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几乎所有的骨的病变都可以有破骨细胞样巨细胞产生~~~

1: DeBoQ..

medman_2010 离线: 帖子：402; 粉蓝豆：1; 经验：1245; 注册时间：2009-05-13; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-03-20 19:11:00举报|引用
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1.年龄30-40

2.大体灰黄

3.镜下单核和多核巨细胞组成，多核巨细胞分布尚均匀

4.图1和6可见反应性成骨

如果影像在骨端的偏心性溶骨性损害皮质边界清楚

支持骨的骨细胞瘤

不过单从形态学是不能决定预后的

大多数1-2年就复发了，在复发时一定要注意有没有恶变

我们时常会遇到一些恶变病例，以下三条在判断恶变是很重要

1.巨细胞是否分布均匀

2.梭形细胞核分裂

3. 是否有肿瘤性成骨

1: liu1003

我是丫丫离线: 帖子：213; 粉蓝豆：52; 经验：549; 注册时间：2009-02-20; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-03-12 10:46:00举报|引用
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有较多的破骨巨细胞，及卵圆形的单核细胞，区域的梭形细胞呈席纹状的排列，考虑是骨巨细胞瘤。

望老师多多指导！

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why 离线: 帖子：89; 粉蓝豆：1; 经验：89; 注册时间：2011-04-21; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-04-22 18:28:00举报|引用
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以下是引用medman_2010在2011-3-20 19:11:00的发言：

1.年龄30-40

2.大体灰黄

3.镜下单核和多核巨细胞组成，多核巨细胞分布尚均匀

4.图1和6可见反应性成骨

如果影像在骨端的偏心性溶骨性损害皮质边界清楚

支持骨的骨细胞瘤

不过单从形态学是不能决定预后的

大多数1-2年就复发了，在复发时一定要注意有没有恶变

我们时常会遇到一些恶变病例，以下三条在判断恶变是很重要

1.巨细胞是否分布均匀

2.梭形细胞核分裂

3. 是否有肿瘤性成骨

收藏啦

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-03-12 22:27:00举报|引用
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组织像考虑是骨巨细胞瘤，但一定要结合影像学，主要与动脉瘤样骨囊肿鉴别，两者结构重叠较多。

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: 许春雷

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-03-12 22:50:00举报|引用
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以下是引用我是丫丫在2011-3-12 10:46:00的发言：

有较多的破骨巨细胞，及卵圆形的单核细胞，区域的梭形细胞呈席纹状的排列，考虑是骨巨细胞瘤。

望老师多多指导！

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wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-03-12 22:57:00举报|引用
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以下是引用abin在2011-3-12 22:50:00的发言：

以下是引用我是丫丫在2011-3-12 10:46:00的发言：

有较多的破骨巨细胞，及卵圆形的单核细胞，区域的梭形细胞呈席纹状的排列，考虑是骨巨细胞瘤。

望老师多多指导！

还是首选非骨化性纤维瘤或干骺端纤维缺损.当然要结合X片.最近我也遇到发生在肋骨相似的病例.已请大专家高诊了.

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: 朱正龙

zhenshijian 离线: 帖子：1069; 粉蓝豆：91; 经验：1364; 注册时间：2008-04-20; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-03-12 23:11:00举报|引用
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以下是引用我是丫丫在2011-3-12 10:46:00的发言：

有较多的破骨巨细胞，及卵圆形的单核细胞，区域的梭形细胞呈席纹状的排列，考虑是骨巨细胞瘤。

望老师多多指导！

这样的组织学图像很多骨肿瘤可以出现，一定要三结合

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-03-12 23:12:00举报|引用
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骨巨细胞瘤

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

我是丫丫离线: 帖子：213; 粉蓝豆：52; 经验：549; 注册时间：2009-02-20; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-03-13 14:54:00举报|引用
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谢谢各位老师的指导。

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薄冰之旅离线: 帖子：1566; 粉蓝豆：2098; 经验：3456; 注册时间：2006-11-05; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-03-13 16:43:00举报|引用
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镜下形态符合骨巨。结合一下影像学。

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永恒爱恋离线: 帖子：571; 粉蓝豆：34; 经验：831; 注册时间：2009-08-21; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-03-13 18:55:00举报|引用
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结合临床和影像学的肥皂泡样结构

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: 只要你的脚还在地面上，就别把自己看得太轻；只要你还生活在地球上，就别把自己看得太大

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-03-13 20:42:00举报|引用
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骨巨细胞瘤

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: 重归学生时代！

zhoulingli991 离线: 帖子：12; 粉蓝豆：238; 经验：98; 注册时间：2007-12-04; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-12-02 21:09:23举报|引用
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新手，不好意思，“图1和6可见反应性成骨”，请问什么是“反应性成骨”

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: 周伶俐

烛光离线: 帖子：171; 粉蓝豆：0; 经验：219; 注册时间：2009-04-04; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-12-02 21:45:45举报|引用
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这样的组织学图像很多骨肿瘤可以出现，一定要三结合

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我是丫丫离线: 帖子：213; 粉蓝豆：52; 经验：549; 注册时间：2009-02-20; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-03-20 19:27:00举报|引用
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谢谢！

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大雪素离线: 帖子：1542; 粉蓝豆：241; 经验：8510; 注册时间：2010-01-25; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-03-20 21:10:00举报|引用
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以下是引用medman_2010在2011-3-20 19:11:00的发言：

1.年龄30-40

2.大体灰黄

3.镜下单核和多核巨细胞组成，多核巨细胞分布尚均匀

4.图1和6可见反应性成骨

如果影像在骨端的偏心性溶骨性损害皮质边界清楚

支持骨的骨细胞瘤

不过单从形态学是不能决定预后的

大多数1-2年就复发了，在复发时一定要注意有没有恶变

我们时常会遇到一些恶变病例，以下三条在判断恶变是很重要

1.巨细胞是否分布均匀

2.梭形细胞核分裂

3. 是否有肿瘤性成骨

学习了

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: 挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

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