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B2634左鼻腔肿物

redsnow007 离线

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楼主 发表于 2011-03-11 12:15|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  75
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  • 左鼻腔肿物图1
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  • 左鼻腔肿物图5
    图5
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    图6
标签:鼻腔 鼻腔鼻窦型血管外皮瘤
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×参考诊断
鼻腔鼻窦型血管外皮瘤

zhanglei 离线

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1 楼    发表于2011-03-11 13:06:00举报|引用
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以鼻腔、副鼻窦最常累及。任何年龄均可发生,但以中、老年人多发(峰值在60~70岁之间)。主要症状为鼻塞、鼻出血或非特异性改变,如肿块、息肉、呼吸困难、鼻窦炎、头痛和鼻充血,检查示鼻腔息肉状肿物累及鼻窦。症状持续时间平均<1年。

影像学检查表现为鼻腔或鼻窦息肉样肿块阴影,常伴有鼻窦炎、骨质破坏和硬化。

病理学特点

大体:息肉状,平均3cm,最大可达8cm,牛肉样至灰粉色,质软,水肿,常伴出血。

镜下:和其它部位血管外皮瘤形态相似,低倍镜下界清。瘤细胞大小较一致,呈圆形,卵圆形,细胞浆不明显,核较规则,核深染或空泡状,核仁不明显,核分裂少(110HPF)。瘤细胞排列紧密,瘤细胞间有胶原样物质,staghorn样血管,血管壁有玻璃样变,出血及坏死较少。

免疫组化: Vimentin, ActinFⅧ阳性;CD34Bcl-2F R Ag表达较弱,CD99CD117阴性。

治疗和预后容易复发,一般不转移,少数为恶性生物行为,类似于软组织血管外皮瘤。治疗以外科手术为主。

鉴别诊断:孤立性纤维性肿瘤/普通型血管外皮瘤:Vimentin , CD34 , CD99 , Bcl-2呈阳性。

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