霉菌，滴虫

我曾经希望能找到滴虫小姐和霉菌先生相遇的例子，那该是一段佳话吧呵呵。

但是做细胞学工作8年，阅片数十万，我只见到2例滴虫和霉菌真正相遇的例子。

非常少见。

霉菌看清了，滴虫不敢认。

 滴虫+霉菌。

最后一幅图的中上部能看到滴虫的核。

如果同一天取材，好几个病人连续有这样的表现，可能是固顶液有问题了吧，过期了？？猜测。

不应该好几个病人都出现相似状况。

霉菌第一幅图肯定，至于滴虫，如果镜下能见到明确的滴虫，可报，如果不明确的滴虫，不报。

或者请患者到妇科重新做一个滴虫检测，妇科的滴虫检测是活的滴虫，比病理诊断滴虫更准确。

我们医院在送检TCT的同时，妇科就做滴虫检测，不知道你们医院是否如此。

 那么俺接着问：菌群失调（细菌性阴道病）是不是常与霉菌合并？俺常见到孕妇 两者合并，不知对否？为什么？请教了！

至于 细菌性阴道病与滴虫合并，俺遇到过，但好像不是很多。

 我仔仔细细看了看，这里不是滴虫。

为什么说它不是呢？  有多种原因。

    哎，别提了。本来早就回来了，结果不小心碰上小荷。后面的事可想而知......现在还晕乎着的。

   “那么俺接着问：菌群失调（细菌性阴道病）是不是常与霉菌合并？俺常见到孕妇 两者合并，不知对否？为什么？请教了！至于 细菌性阴道病与滴虫合并，俺遇到过，但好像不是很多。”

    理论上说，这段话......

    阴道的自净作用是指：鳞状上皮成熟，能为乳酸杆菌提供大量糖原。它们利用糖原作为“营养”，产生大量乳酸，故名乳酸杆菌。乳酸便维持了阴道的酸性环境。其意义在于，大量的厌氧或少量的非厌氧菌不能在此环境下生长繁殖。既然细菌不能在此生长繁殖，那就是说阴道很干净了。这就是阴道的自净作用。

    当因各种原因导致乳酸杆菌生长及繁殖受抑时，乳酸产生的量减少，阴道的PH值必然提高，杂菌（非乳酸杆菌）大量繁殖，这就是细菌性阴道病产生的机理。一些细菌利用胆固醇，利用N，产生胺，排出的分泌物或性交时碱性的精液对分泌物的作用，胺类大量释放。这就是细菌性阴道病时鱼腥气味产生的机理。

    乳酸杆菌受抑受多种因素影响，其中上皮成熟障碍是重要因素之一。上皮不成熟，糖原减少。营养不足，乳酸杆菌怎么生长呢？孕期及绝经、青春期前由于激素水平影响，上皮不成熟，后面的事情可想而知......

    真菌与滴虫,据说需要的阴道环境不同，往往不容易同时出现在阴道中。但，事物都是发展变化的，后面的事就不说了。所以看到真菌与滴虫同时出现于细胞片中，也不要大惊小怪。

    相对说，滴虫存在，更易导致非乳酸杆菌生长，故在滴虫时，假如没有发现，更易误诊为细菌性阴道病。

    暂谈及此。若有不同意见，请大胆置疑。