这个病例有点不好说，我怎么看象高级别病变累腺啊，不会是报高了吧.

这位患者没有绝经吧？！我来请两位版主老师给会诊会诊，我们一起学习学习。

图片中归纳起来主要有4种细胞成分。我给大家一些参考意见，初步判断为：NILM

1、修复细胞（图1-4）

2、萎缩的上皮细胞

3、退变的裸核

4、腺细胞（结构不清）

 图6、7、8、10、13、14、15、16、17、18不放心。

虽然为绝经病人，却能看到红色的角化细胞、表层细胞，所以，个人认为把小个的成片细胞归为萎缩也要慎重。

个人意见：ASC。建议：？？？，阴道镜活检？

 我为什么判定NLIM呢？依据是：

1、视野内的中表层鳞状细胞没有异形性。

2、成片排列的细胞大小一致，结构有极性，染色质细颗粒状，核仁明显（CIN核仁不常见），所以支持反应性改变。

3、视野内无单个散在的异常细胞背景支持。

4、成片的基底旁层的细胞也无异常。

5、只有呈条索状的细胞需要推敲：（a）是裸核还是裸核样？（b）是腺还是鳞或非上皮来源？

我仔细观察图片还是感觉像裸核，所以得出结论NILM。