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TLE1免疫组化染色用于滑膜肉瘤的诊断
由于滑膜肉瘤的形态学特征与许多种其它肿瘤很相似,因此该肿瘤的诊断可能会很困难,特别是在一些肿瘤活检的小标本。本文将介绍在美国外科病理杂志2007年2月刊上的一篇论文,关于讨论TLE1的免疫组化染色在滑膜肉瘤的诊断中所起到的作用。
滑膜肉瘤通常以三种形态学特征出现:单相型(单向纤维型和单向上皮型),双相型和低分化型。在一段时间之前已经知道了,90%的滑膜肉瘤与t(X;18)染色体易位有关,导致染色体18上的SYT基因与X染色体上的SSX1或SSX2基因相融合,而产生了SYT-SSX融合蛋白。在一定条件下肿瘤组织中如果能够被识别出这种易位,就可以诊断为滑膜肉瘤。然而,用于这些检测方法(细胞遗传学,荧光原位杂交和RT-PCR)在一般的病理科室中还难以普遍开展,所以如果有一种滑膜肉瘤可靠的诊断性免疫组化标记物就会很受欢迎。
通过对滑膜肉瘤的许多基因表达序列研究,发现存在许多转导样增强因子 (TLE)基因族成员的过表达,特别是TLE1。因此,该论文的作者猜测TLE1蛋白的免疫组化染色在滑膜肉瘤的识别上可能会很有帮助。
研究的病例中97% (91/94)的滑膜肉瘤病例为“TLE1阳性”。双相滑膜肉瘤病例的上皮细胞和梭形细胞为阳性,所有的4例低分化滑膜肉瘤病例都为阳性。而3例“阴性”的滑膜肉瘤病例都为1+表达,没有一例滑膜肉瘤病例为完全阴性。