TLE1免疫组化染色用于滑膜肉瘤的诊断

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TLE1免疫组化染色用于滑膜肉瘤的诊断

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楼主发表于 2007-11-25 22:46|举报|关注(0)
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TLE1免疫组化染色用于滑膜肉瘤的诊断

由于滑膜肉瘤的形态学特征与许多种其它肿瘤很相似，因此该肿瘤的诊断可能会很困难，特别是在一些肿瘤活检的小标本。本文将介绍在美国外科病理杂志2007年2月刊上的一篇论文，关于讨论TLE1的免疫组化染色在滑膜肉瘤的诊断中所起到的作用。

滑膜肉瘤通常以三种形态学特征出现：单相型（单向纤维型和单向上皮型），双相型和低分化型。在一段时间之前已经知道了，90％的滑膜肉瘤与t(X;18)染色体易位有关，导致染色体18上的SYT基因与X染色体上的SSX1或SSX2基因相融合，而产生了SYT-SSX融合蛋白。在一定条件下肿瘤组织中如果能够被识别出这种易位，就可以诊断为滑膜肉瘤。然而，用于这些检测方法（细胞遗传学，荧光原位杂交和RT-PCR）在一般的病理科室中还难以普遍开展，所以如果有一种滑膜肉瘤可靠的诊断性免疫组化标记物就会很受欢迎。

通过对滑膜肉瘤的许多基因表达序列研究，发现存在许多转导样增强因子 (TLE)基因族成员的过表达，特别是TLE1。因此，该论文的作者猜测TLE1蛋白的免疫组化染色在滑膜肉瘤的识别上可能会很有帮助。

在他们的研究中，作者用两种不同的TLE1抗体（单抗和多抗）以相同的实验方法在组织芯片上进行免疫组化染色。总共检测了693例成人软组织肿瘤，包括94例已确认有t(X;18)易位的滑膜肉瘤，他们将在4x低倍物镜下就可观察到的>50%肿瘤细胞呈现胞核强阳性着色定义为强阳性(3+)。中等阳性(2+)为低倍镜下10-50%的细胞为胞核强阳性；或者在高倍镜下（10x物镜）才能观察到的，>50%肿瘤细胞核阳性。弱阳性(1+)是指弱到中等的胞核阳性且<50%的肿瘤细胞。只有2+或3+的肿瘤才被认为是“TLE1阳性”，而只有1+或没有表达则被认为是“TLE1阴性”。

研究的病例中97% (91/94)的滑膜肉瘤病例为“TLE1阳性”。双相滑膜肉瘤病例的上皮细胞和梭形细胞为阳性，所有的4例低分化滑膜肉瘤病例都为阳性。而3例“阴性”的滑膜肉瘤病例都为1+表达，没有一例滑膜肉瘤病例为完全阴性。

与之相反，大多数其它梭形细胞软组织肿瘤（包括那些与滑膜肉瘤形态学相似的肿瘤）都为阴性或弱阳性。但是部分软组织肿瘤也为阳性表达（2+或3+）如：40% (2/5)的血管外皮细胞瘤，31% (5/16)的神经鞘瘤，27% (4/15)的孤立性神经纤维瘤，25% (1/4)的纤维黄色瘤，17% (1/6)的细胞性神经鞘瘤，14%(1/7)的癌肉瘤，14% (1/7)的透明细胞肉瘤，13% (1/8) 的高级别软骨肉瘤，8% (1/13)的尤文氏肉瘤，6% (2/35)的胃肠道间质瘤(GIST), 5% (4/88)的末梢神经鞘瘤(MPNST)和2% (1/41)的平滑肌肉瘤。其它所有肿瘤都为TLE1阴性（不表达或1+），包括隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)，结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)，恶性纤维组织细胞瘤(MFH)，子宫内膜间质肉瘤，上皮样肉瘤，纤维瘤病，卡波氏肉瘤，纤维肉瘤，脂肉瘤，纤维神经瘤，神经束膜瘤，横纹肌肉瘤和其它肿瘤。
在我们实验室用多肿瘤夹心蜡块（包括不同类型的80多种肿瘤）进行实验，在皮肤基底细胞癌，精原细胞瘤，无性细胞瘤，乳腺癌(3/4)，乳腺泌乳性腺瘤，肺腺癌(2/4)，前列腺癌(2/2)，黑素瘤，卵巢浆液性癌(2/3)，子宫内膜样癌(1/2)，子宫内膜透明细胞癌，鳞状细胞癌和Merkel细胞瘤(1/2)。从这些结果看出，很明显TLE1抗体并不对滑膜肉瘤具有特异性，因此应将其归入抗体组内的一种用于识别该肿瘤。不过，基于该论文的结果，TLE1对于滑膜肉瘤的确诊上是一种很有用的抗体，特别当处理小标本时和难以进行遗传学确诊时。

TLE1免疫组化染色用于滑膜肉瘤的诊断

由于滑膜肉瘤的形态学特征与许多种其它肿瘤很相似，因此该肿瘤的诊断可能会很困难，特别是在一些肿瘤活检的小标本。本文将介绍在美国外科病理杂志2007年2月刊上的一篇论文，关于讨论TLE1的免疫组化染色在滑膜肉瘤的诊断中所起到的作用。

滑膜肉瘤通常以三种形态学特征出现：单相型（单向纤维型和单向上皮型），双相型和低分化型。在一段时间之前已经知道了，90％的滑膜肉瘤与t(X;18)染色体易位有关，导致染色体18上的SYT基因与X染色体上的SSX1或SSX2基因相融合，而产生了SYT-SSX融合蛋白。在一定条件下肿瘤组织中如果能够被识别出这种易位，就可以诊断为滑膜肉瘤。然而，用于这些检测方法（细胞遗传学，荧光原位杂交和RT-PCR）在一般的病理科室中还难以普遍开展，所以如果有一种滑膜肉瘤可靠的诊断性免疫组化标记物就会很受欢迎。

通过对滑膜肉瘤的许多基因表达序列研究，发现存在许多转导样增强因子 (TLE)基因族成员的过表达，特别是TLE1。因此，该论文的作者猜测TLE1蛋白的免疫组化染色在滑膜肉瘤的识别上可能会很有帮助。

在他们的研究中，作者用两种不同的TLE1抗体（单抗和多抗）以相同的实验方法在组织芯片上进行免疫组化染色。总共检测了693例成人软组织肿瘤，包括94例已确认有t(X;18)易位的滑膜肉瘤，他们将在4x低倍物镜下就可观察到的>50%肿瘤细胞呈现胞核强阳性着色定义为强阳性(3+)。中等阳性(2+)为低倍镜下10-50%的细胞为胞核强阳性；或者在高倍镜下（10x物镜）才能观察到的，>50%肿瘤细胞核阳性。弱阳性(1+)是指弱到中等的胞核阳性且<50%的肿瘤细胞。只有2+或3+的肿瘤才被认为是“TLE1阳性”，而只有1+或没有表达则被认为是“TLE1阴性”。

研究的病例中97% (91/94)的滑膜肉瘤病例为“TLE1阳性”。双相滑膜肉瘤病例的上皮细胞和梭形细胞为阳性，所有的4例低分化滑膜肉瘤病例都为阳性。而3例“阴性”的滑膜肉瘤病例都为1+表达，没有一例滑膜肉瘤病例为完全阴性。

与之相反，大多数其它梭形细胞软组织肿瘤（包括那些与滑膜肉瘤形态学相似的肿瘤）都为阴性或弱阳性。但是部分软组织肿瘤也为阳性表达（2+或3+）如：40% (2/5)的血管外皮细胞瘤，31% (5/16)的神经鞘瘤，27% (4/15)的孤立性神经纤维瘤，25% (1/4)的纤维黄色瘤，17% (1/6)的细胞性神经鞘瘤，14%(1/7)的癌肉瘤，14% (1/7)的透明细胞肉瘤，13% (1/8) 的高级别软骨肉瘤，8% (1/13)的尤文氏肉瘤，6% (2/35)的胃肠道间质瘤(GIST), 5% (4/88)的末梢神经鞘瘤(MPNST)和2% (1/41)的平滑肌肉瘤。其它所有肿瘤都为TLE1阴性（不表达或1+），包括隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)，结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT)，恶性纤维组织细胞瘤(MFH)，子宫内膜间质肉瘤，上皮样肉瘤，纤维瘤病，卡波氏肉瘤，纤维肉瘤，脂肉瘤，纤维神经瘤，神经束膜瘤，横纹肌肉瘤和其它肿瘤。
在我们实验室用多肿瘤夹心蜡块（包括不同类型的80多种肿瘤）进行实验，在皮肤基底细胞癌，精原细胞瘤，无性细胞瘤，乳腺癌(3/4)，乳腺泌乳性腺瘤，肺腺癌(2/4)，前列腺癌(2/2)，黑素瘤，卵巢浆液性癌(2/3)，子宫内膜样癌(1/2)，子宫内膜透明细胞癌，鳞状细胞癌和Merkel细胞瘤(1/2)。从这些结果看出，很明显TLE1抗体并不对滑膜肉瘤具有特异性，因此应将其归入抗体组内的一种用于识别该肿瘤。不过，基于该论文的结果，TLE1对于滑膜肉瘤的确诊上是一种很有用的抗体，特别当处理小标本时和难以进行遗传学确诊时。

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