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阑尾的粘液囊肿、粘液性囊腺瘤、粘液腺癌都是相对常见的疾病,也都是腹膜假粘液瘤的主要来源。遇到这类病变时要充分取材,仔细寻找腺上皮细胞。
如确实没有腺上皮细胞,诊断为“粘液囊肿”;
如有腺上皮细胞,无异型性,诊断为“粘液性囊腺瘤”
可根据腺上皮异型程度,诊断“交界性”粘液性囊腺瘤或“粘液腺癌”,注意粘液柱状上皮的异型性,与平时其他上皮性癌的异型性概念不同。核并无较大异型性,但离开基底部,上移。
阑尾还有一种“粘液球状体病”,实质上是粘液性囊腺瘤,囊内有多个乳白色类似珍珠样小体,质软,镜下中心为细胞碎屑,其外为沉积的粘液和粘蛋白。
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