楼主 发表于 2011-02-26 09:45|举报|关注(2)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	46
标本名称：	阑尾
简要病史：	右下腹痛一天
肉眼检查：	阑尾一条，长6cm，直径0.6cm，浆膜充血，盲端表面覆脓胎，阑尾中段浆膜见数个囊泡，直径0.3-0.6cm，囊内见粘稠透明液，囊腔孤立，与阑尾腔不通。

本帖最后由 于 2011-02-26 09:46:00 编辑

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1 楼    发表于2011-02-26 09:47:00举报|引用

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其中，1-4图为浆膜面囊泡，5-8为阑尾。

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2 楼    发表于2011-02-26 14:29:00举报|引用

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 能不能是阑尾单纯性粘液囊肿 腔内无粘液 ？ 还是间皮来源的囊肿 ？

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3 楼    发表于2011-03-01 08:22:00举报|引用

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 以前未见过此类病变，在书上也未发现明确诊断。囊泡为孤立性，内含粘稠液体，阑尾腔内无粘稠液，囊泡壁可见肌层。

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4 楼    发表于2011-03-01 09:14:00举报|引用

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慢性炎症改变，积液、淤血，累及全层。

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5 楼    发表于2011-03-01 11:04:00举报|引用

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浆膜上明显的囊泡，怎么诊断啊？

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6 楼    发表于2011-04-04 22:42:00举报|引用

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 慢性炎症

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7 楼    发表于2011-04-05 14:18:00举报|引用

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 浆膜囊泡的上皮被覆不明显，少量扁平上皮，是否也是胚胎残留的东西？

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8 楼    发表于2011-04-06 10:38:00举报|引用

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 慢性炎症，浆膜腔积液

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9 楼    发表于2011-04-21 12:09:00举报|引用

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 图2是粘液瘤吗？

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10 楼    发表于2011-04-26 21:55:00举报|引用

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 我们医院最近也遇见了一例和这一模一样的病例，男，70岁，囊泡内全是粘液，未见阑尾上皮，与阑尾不相通。在书上都没看到相关资料，不知道哪位老师能给个意见，指导下，谢谢。

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11 楼    发表于2011-05-05 13:15:00举报|引用

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 阑尾的粘液囊肿、粘液性囊腺瘤、粘液腺癌都是相对常见的疾病，也都是腹膜假粘液瘤的主要来源。遇到这类病变时要充分取材，仔细寻找腺上皮细胞。

如确实没有腺上皮细胞，诊断为“粘液囊肿”；

如有腺上皮细胞，无异型性，诊断为“粘液性囊腺瘤”

可根据腺上皮异型程度，诊断“交界性”粘液性囊腺瘤或“粘液腺癌”，注意粘液柱状上皮的异型性，与平时其他上皮性癌的异型性概念不同。核并无较大异型性，但离开基底部，上移。

阑尾还有一种“粘液球状体病”，实质上是粘液性囊腺瘤，囊内有多个乳白色类似珍珠样小体，质软，镜下中心为细胞碎屑，其外为沉积的粘液和粘蛋白。

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我的微博：眼镜加显微镜 访问地址：http://weibo.com/pathology

12 楼    发表于2011-05-05 13:17:00举报|引用

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 另外，这类疾病如果诊断经验不足，还是送会诊吧，国外把病理会诊称为“share pain”，为什么要独自痛苦呢？

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benben52..

祝平

catcat

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13 楼    发表于2011-05-05 19:32:00举报|引用

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 呵呵 黏液囊肿

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挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

14 楼    发表于2011-05-05 19:33:00举报|引用

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 粘液囊肿

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挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

15 楼    发表于2011-05-06 20:34:00举报|引用

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以下是引用大雪素在2011-5-5 19:33:00的发言：  粘液囊肿

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16 楼    发表于2011-05-07 20:39:00举报|引用

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 粘液囊肿

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17 楼    发表于2011-05-12 22:13:00举报|引用

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   粘液囊肿

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18 楼    发表于2011-05-22 20:35:00举报|引用

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  绒毛状腺瘤伴局灶癌变

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刀尖上有舞者

19 楼    发表于2011-06-16 20:26:00举报|引用

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 学习了

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路在脚下......

20 楼    发表于2011-06-28 22:25:00举报|引用

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发表于 2011-5-5 13:15 {资料} {好友} {短信} {引用} {快回}	第 12 楼

阑尾的粘液囊肿、粘液性囊腺瘤、粘液腺癌都是相对常见的疾病，也都是腹膜假粘液瘤的主要来源。遇到这类病变时要充分取材，仔细寻找腺上皮细胞。 如确实没有腺上皮细胞，诊断为“粘液囊肿”； 如有腺上皮细胞，无异型性，诊断为“粘液性囊腺瘤” 可根据腺上皮异型程度，诊断“交界性”粘液性囊腺瘤或“粘液腺癌”，注意粘液柱状上皮的异型性，与平时其他上皮性癌的异型性概念不同。核并无较大异型性，但离开基底部，上移。 阑尾还有一种“粘液球状体病”，实质上是粘液性囊腺瘤，囊内有多个乳白色类似珍珠样小体，质软，镜下中心为细胞碎屑，其外为沉积的粘液和粘蛋白。

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一米阳光