楼主 发表于 2007-11-21 16:10|举报|关注(1)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	45
标本名称：	肝脏肿块
简要病史：	反复腹痛3年,CT示肝脏占位性病变
肉眼检查：

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添加参考诊断

1 楼    发表于2007-11-21 17:11:00举报|引用

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 考虑肝血管平滑肌脂肪瘤。

（图片压缩的太小了，希望大一点）。

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宠辱不惊，闲看庭前花开花落； 去留无意，漫随天外云卷云舒！

2 楼    发表于2007-11-22 23:11:00举报|引用

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 CK+   EMA + Vim  +  AFP -   Des -  SMA - S100-
诊断:肝细胞性肝癌（肉瘤样型）

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3 楼    发表于2007-11-23 22:01:00举报|引用

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  AFP －？个人感觉 没那么恶。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

4 楼    发表于2007-11-25 12:12:00举报|引用

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以下是引用lfl001200546在2007-11-22 23:11:00的发言：  CK+   EMA + Vim  +  AFP -   Des -  SMA - S100- 诊断:肝细胞性肝癌（肉瘤样型）

这个诊断很难让人信服，如果不进一步做工作，可诊断肉瘤样癌（来源待定或结合临床）

肉瘤样胆管癌上述表达可以一样
转移性癌也可以吧

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5 楼    发表于2007-11-26 17:05:00举报|引用

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 同意楼上肝癌的诊断

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朱正龙

6 楼    发表于2007-11-26 18:43:00举报|引用

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 本例第一章图片主要为梭形细胞，第二章图片呈上皮样细胞，第三、四张图片似泡沫样（不敢肯定），第五张上皮样细胞，肉瘤样癌，VIM应该阴性，原发性肝癌，AFP应该阳性，个人认为应该是血管平滑肌脂肪瘤。

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7 楼    发表于2007-11-26 21:48:00举报|引用

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 倾向肝癌，但第三、四张似乎是黏液背景，好像没看过这样的生长方式，不知是不是图片的原因。

建议加作hep-1、CK8/18

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8 楼    发表于2007-12-01 23:34:00举报|引用

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 请问肉瘤样肝癌有这么好的预后吗（3年呢！）？

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华夏

9 楼    发表于2007-12-06 23:16:00举报|引用

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 第5图可诊断癌了。

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田园

10 楼    发表于2009-05-22 23:14:00举报|引用

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 学习

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11 楼    发表于2009-06-24 13:28:00举报|引用

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 大家分析的很有道理,因此请教楼主：

1、患者有没有肝炎肝硬化？

2、有没有癌与肝细胞过渡区域？如果有则选择该区域做免疫：HEPAL-1、AFP、CK19、CK7、villin、CK20等。如果没有，您肝细胞癌肉瘤样型诊断依据是什么？

3、临床AFP高吗？

4、能排除转移吗？其它部位查了吗？

5、到底是不是高度恶性肿瘤（病史3年，真正是肉瘤样癌吗）？

6、能再给些图片吗？

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境随心转

12 楼    发表于2009-06-24 20:49:00举报|引用

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 请染HMB45 (也可用MELANIN A 或S100) 证实是否ANGIOMYOLIPOMA. 谢谢

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13 楼    发表于2009-12-11 21:08:00举报|引用

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 学习

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