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右上眼睑肿块

xclbljys 离线

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楼主 发表于 2011-02-17 22:52|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  80
标本名称:  
简要病史:    右上眼睑肿块三个月,近期疼痛,手术切除。
肉眼检查: 黄豆大肿块,边界清楚,切面灰黄,质软
  • 右上眼睑肿块图1
    图1
  • 右上眼睑肿块图2
    图2
  • 右上眼睑肿块图3
    图3
  • 右上眼睑肿块图4
    图4
  • 右上眼睑肿块图5
    图5
  • 右上眼睑肿块图6
    图6
  • 右上眼睑肿块图7
    图7
  • 右上眼睑肿块图8
    图8
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许春雷
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douyaztp 离线

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1 楼    发表于2011-02-20 21:24:00举报|引用
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 斗胆猜一下:毛发上皮瘤,但是不除外汗管瘤
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Danrs 离线

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2 楼    发表于2011-02-20 21:35:00举报|引用
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 考虑增生性外毛根鞘瘤
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kint123 离线

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3 楼    发表于2011-02-20 22:12:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-02-20 22:22:00 编辑

 1、首先排除大汗腺和皮脂腺肿瘤,无角囊肿、无毛发及毛乳头分化,排除毛源性肿瘤

2、就剩下小汗腺肿瘤了:

①与表皮不相连,排除汗孔瘤、汗腺棘皮瘤、真皮导管瘤

②无透明细胞,排除透明细胞汗腺瘤

③无淋巴样细胞,排除小汗腺螺旋腺瘤

④边界清楚,无明显蝌蚪样结构,排除汗管瘤

⑤无乳头状结构,排除小汗腺乳头状囊腺瘤

最后,我知道的源于小汗腺的良性肿瘤就只有一个了:软骨样汗管瘤

也有不一样的地方:间质黏液不足

水平有限,抛砖引玉

------------------------------

如果下图所示位置为毛发,那就考虑为毛发腺瘤,还请楼主放大一下

 


名称:图1
描述:图1
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宁静致远 离线

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4 楼    发表于2011-02-21 06:08:00举报|引用
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   kint123 老师谢谢您讲解
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xiaoming 离线

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5 楼    发表于2011-02-21 08:36:00举报|引用
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以下是引用kint123在2011-2-20 22:12:00的发言:

 1、首先排除大汗腺和皮脂腺肿瘤,无角囊肿、无毛发及毛乳头分化,排除毛源性肿瘤

2、就剩下小汗腺肿瘤了:

①与表皮不相连,排除汗孔瘤、汗腺棘皮瘤、真皮导管瘤

②无透明细胞,排除透明细胞汗腺瘤

③无淋巴样细胞,排除小汗腺螺旋腺瘤

④边界清楚,无明显蝌蚪样结构,排除汗管瘤

⑤无乳头状结构,排除小汗腺乳头状囊腺瘤

最后,我知道的源于小汗腺的良性肿瘤就只有一个了:软骨样汗管瘤

也有不一样的地方:间质黏液不足

水平有限,抛砖引玉

------------------------------

如果下图所示位置为毛发,那就考虑为毛发腺瘤,还请楼主放大一下

 

分析得很好,
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广秀 离线

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6 楼    发表于2011-02-21 20:02:00举报|引用
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毛发上皮瘤

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人淡如菊,心素如简。

kint123 离线

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7 楼    发表于2011-02-21 21:02:00举报|引用
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以下是引用广秀在2011-2-21 20:02:00的发言:

毛发上皮瘤

有观点认为毛发腺瘤与毛发上皮瘤是同一疾病,但在组织学表现上还有有区别的,毛发腺瘤的上皮有角化现象,而毛发上皮瘤为基底样细胞,无角化现象
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yumaoqiu715 离线

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8 楼    发表于2011-02-25 13:03:00举报|引用
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以下是引用kint123在2011-2-20 22:12:00的发言:

 1、首先排除大汗腺和皮脂腺肿瘤,无角囊肿、无毛发及毛乳头分化,排除毛源性肿瘤

2、就剩下小汗腺肿瘤了:

①与表皮不相连,排除汗孔瘤、汗腺棘皮瘤、真皮导管瘤

②无透明细胞,排除透明细胞汗腺瘤

③无淋巴样细胞,排除小汗腺螺旋腺瘤

④边界清楚,无明显蝌蚪样结构,排除汗管瘤

⑤无乳头状结构,排除小汗腺乳头状囊腺瘤

最后,我知道的源于小汗腺的良性肿瘤就只有一个了:软骨样汗管瘤

也有不一样的地方:间质黏液不足

水平有限,抛砖引玉

------------------------------

如果下图所示位置为毛发,那就考虑为毛发腺瘤,还请楼主放大一下

 

好喜欢这样的跟帖,比诊断结果更有意义
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zhouquan 离线

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9 楼    发表于2011-02-25 19:51:00举报|引用
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 此为典型的汗管瘤样汗腺瘤
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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

kint123 离线

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10 楼    发表于2011-02-25 21:00:00举报|引用
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以下是引用zhouquan在2011-2-25 19:51:00的发言:

 此为典型的汗管瘤样汗腺瘤

不知道这个瘤的镜下表现如何,出自哪本书?真没听说过

没办法,不是皮肤病理专业的,见识少

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kint123 离线

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11 楼    发表于2011-02-25 23:17:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-02-25 23:20:00 编辑

 实在不好意思,google、百度、知网,以及我手头的皮肤病理书均未查到此名词,还望指教

----------------------------------------------

下图是我收集的皮肤病理书列表,很遗憾,中国病理学网论坛曾提供一部更好的皮肤病理,但我没赶上,不知道哪位达人有?


名称:图1
描述:图1
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kint123 离线

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12 楼    发表于2011-02-25 23:25:00举报|引用
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 就是这个帖子:

http://www.pathology.cn/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=71225&extra=page%3D2

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watcher035 离线

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13 楼    发表于2011-03-02 15:09:00举报|引用
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以下是引用kint123在2011-2-21 21:02:00的发言:

以下是引用广秀在2011-2-21 20:02:00的发言:

毛发上皮瘤

有观点认为毛发腺瘤与毛发上皮瘤是同一疾病,但在组织学表现上还有有区别的,毛发腺瘤的上皮有角化现象,而毛发上皮瘤为基底样细胞,无角化现象

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