楼主 发表于 2011-02-17 17:07|举报|关注(2)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	54
标本名称：	食管肿瘤
简要病史：	食管隆起性肿块
肉眼检查：	肿块3.5*2.5*2.0厘米，切面灰白，质地中等，部分半透明，黏滑感，表面较光滑。

肿块表面被覆鳞状上皮，部分上皮轻度异型增生。肿瘤图像如图。

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本帖最后由 于 2011-02-17 17:13:00 编辑

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21 楼    发表于2011-02-18 10:04:00举报|引用

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 同意先排除肉瘤样癌后再考虑黏液性纤维肉瘤/黏液性恶纤组

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境随心转

22 楼    发表于2011-02-18 06:02:00举报|引用

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以下是引用笃行者在2011-2-17 20:41:00的发言：  形态是黏液纤维肉瘤的形态，但还是要注意肉瘤样癌的可能。建议多取材寻找癌的证据。

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23 楼    发表于2011-02-17 23:21:00举报|引用

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以下是引用学浅在2011-2-17 20:53:00的发言：  取材比较充分，未见上皮癌变及与肿瘤移行的区域，且上皮标记阴性。拟诊断食管恶性纤维组织细胞瘤。

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24 楼    发表于2011-02-17 21:14:00举报|引用

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以下是引用学浅在2011-2-17 20:53:00的发言：  取材比较充分，未见上皮癌变及与肿瘤移行的区域，且上皮标记阴性。拟诊断食管恶性纤维组织细胞瘤。

我觉得横肉需要排除

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The More We See, The Less We Know!

25 楼    发表于2011-02-17 20:53:00举报|引用

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 取材比较充分，未见上皮癌变及与肿瘤移行的区域，且上皮标记阴性。拟诊断食管恶性纤维组织细胞瘤。

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26 楼    发表于2011-02-17 20:41:00举报|引用

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 形态是黏液纤维肉瘤的形态，但还是要注意肉瘤样癌的可能。建议多取材寻找癌的证据。

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

27 楼    发表于2011-02-17 20:25:00举报|引用

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 软组织肿瘤经常是没有统一答案的~~~

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28 楼    发表于2011-02-17 20:09:00举报|引用

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以下是引用xhyong在2011-2-17 18:33:00的发言：  可以标记P63、 CK8/18、 CH HW 如果都阴性，则考虑MFH，如果阳性则是肉瘤样癌，毕竟癌是第一位

同意

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29 楼    发表于2011-02-17 19:20:00举报|引用

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本帖最后由 于 2011-02-17 19:22:00 编辑

 胞浆很红，有没有横纹看不见

就差横肉了，标记一下吧，如排除，则可诊断黏液纤维肉瘤

CD68没多大意义，什么都可以阳性

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The More We See, The Less We Know!

30 楼    发表于2011-02-17 19:03:00举报|引用

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要考虑黏液性纤维肉瘤2级

最好标价GFAP, PGP9.5, Leu7, 除外MPNST.

谢谢!

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xljin8

31 楼    发表于2011-02-17 18:33:00举报|引用

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 可以标记P63、 CK8/18、 CH HW

如果都阴性，则考虑MFH，如果阳性则是肉瘤样癌，毕竟癌是第一位

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32 楼    发表于2011-02-17 18:29:00举报|引用

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 鉴别以下肿瘤：
1）黏液型滑膜肉瘤：每一块取材的切片表达CK7等和EMA存在灶性区域性差异，BCL-2和CD99阳性，calretinin可能有阳性。
2）黏液纤维肉瘤：尽管此处不常见。
3）恶性纤维组织细胞瘤：需补充CD68标记。
4）。其它类型黏液性软组织肿瘤。

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王军臣

33 楼    发表于2011-02-17 18:10:00举报|引用

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 未分化肉瘤。

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34 楼    发表于2011-02-17 17:36:00举报|引用

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 此例出现明显的广泛的异型，细胞密度高，免疫组化可能没反应真正的问题，期待慎重些。

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

35 楼    发表于2011-02-17 17:17:00举报|引用

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 最后四幅为CD68

VIM+    Ki67约15%+

其余 CK-PAN-   EMA-  CD117-   CD34-   DOG1-  SMA-   Desmin-  S100-   LCA-  HMB45-

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