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肝脏病例第44例--会诊

chinaroc 离线

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楼主 发表于 2011-02-17 08:14|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  43
标本名称:  肝脏肿物切除楔形标本
简要病史:  乙肝病人,发现肝脏结节1月
肉眼检查:  
  • 肝脏病例第44例--会诊图1
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本帖最后由 于 2011-02-17 08:38:00 编辑
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XLJin8 离线

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1 楼    发表于2011-02-17 08:38:00举报|引用
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肝脏孤立性坏死结节。

鉴别诊断:寄生虫感染造成的坏死病灶。

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xljin8

xiaoming 离线

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2 楼    发表于2011-02-17 09:21:00举报|引用
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 王主任:这种坏死结节是很有特征性的,考虑寄生虫感染形成的。
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njlihua 离线

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3 楼    发表于2011-02-17 12:30:00举报|引用
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这例首先考虑:孤立性坏死性结节(solitary necrotic nodule)

该病变最早有Shepherd Lee1983年)报道。其基本病理变化是病变中央为坏死的核心,周围有透明变性的含有的弹力纤维的纤维包膜围绕。常发生于肝的被膜下,也可以见肝实质内。其病因不明,可能与转移性病变或寄生虫感染或硬化性血管瘤有关(摘自肝脏诊断病理学,周晓军,张丽华主编 2006年 江苏科技出版社)。

但是有一种肝细胞癌的类型称自发坏死型肝细胞癌,它也可以形成一个完全坏死的结节,看不到残留的的肝细胞,但通常在坏死组织中能见到肝癌细胞的残影。预后较好。

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shzhang 离线

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4 楼    发表于2011-02-21 09:35:00举报|引用
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以下是引用xljin8在2011-2-17 8:38:00的发言:

 

肝脏孤立性坏死结节。

鉴别诊断:寄生虫感染造成的坏死病灶。

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