男，45岁，颈部肿块 - 华夏病理网论坛

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-02-16 21:52|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	年龄：
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：	灰红肿物一个，体积2.5×2×1.3cm，切面灰红，囊性蜂窝状。

请您讨论，并写下诊断思路，谢谢！

图1
图2

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本帖最后由于 2011-02-16 22:02:00 编辑

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: 广州金域病理

×参考诊断

（左侧颈部）乳头状囊性肿瘤，考虑涎腺囊腺瘤可能性大。

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1 楼发表于2011-02-16 22:02:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-02-16 22:03:00 编辑 2

图1
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: 广州金域病理

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2 楼发表于2011-02-16 22:04:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-02-16 22:08:00 编辑 3

图1
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: 广州金域病理

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3 楼发表于2011-02-16 22:09:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-02-16 22:11:00 编辑 4

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: 广州金域病理

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4 楼发表于2011-02-16 22:11:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-02-16 22:15:00 编辑 5

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: 广州金域病理

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5 楼发表于2011-02-16 22:17:00举报|引用
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上传几次，都传不上，只好分批上传。

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: 广州金域病理

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-02-17 04:59:00举报|引用
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乳头状腺癌是不是来自于甲状腺？除外转移细胞核特征不像来源于甲状腺好像有桥本那倒是容易合并乳头状癌 IHC看看来源

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kint123 离线: 帖子：1620; 粉蓝豆：240; 经验：2095; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-02-17 07:06:00举报|引用
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无间质反应，无明显异型，不考虑恶性

乳头状增生，明显的吸收空泡，考虑异位甲状腺，患者有甲亢吗

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: The More We See, The Less We Know!

xiaoming 离线: 帖子：584; 粉蓝豆：6; 经验：688; 注册时间：2008-07-18; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-02-17 08:30:00举报|引用
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请说一下颈部肿块距甲状腺多远？？考虑为转移的甲状腺乳头状癌。在转移病灶里，见反应是可以见不到的。瘤组织把整个转移灶占满了。

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xiaoming 离线: 帖子：584; 粉蓝豆：6; 经验：688; 注册时间：2008-07-18; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-02-17 08:32:00举报|引用
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也会出现大囊性的改变。

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xiaoming 离线: 帖子：584; 粉蓝豆：6; 经验：688; 注册时间：2008-07-18; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-02-17 08:33:00举报|引用
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这种形态学的改变在原发灶是不多见的。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-02-17 09:10:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-02-27 21:26:00 编辑

在甲状舌骨囊肿的基础上发生的甲状腺乳头状癌还是一个乳头状增生性病变？

发生在甲状腺的囊性甲状腺乳头状癌？

甲状腺乳头状癌累及颈部淋巴结和脂肪组织？

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: 王军臣

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-02-17 09:55:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-02-17 11:09:00 编辑

病变在颈部的具体部位？

是否还要考虑：乳头状囊腺瘤（来自鳃裂胚胎残留组织）.

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: xljin8

水中鱼儿离线: 帖子：550; 粉蓝豆：13; 经验：924; 注册时间：2010-03-26; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-02-17 10:22:00举报|引用
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不象甲状腺来源的，考虑淋巴管来源的。那些囊内红染物似是淋巴液。

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-02-17 10:45:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-02-17 11:10:00 编辑

谢谢大家的积极参与！

总结以上考虑：1、甲状腺肿瘤？转移、异位、甲状舌管来源等。2、乳头状囊腺瘤（来自鳃裂胚胎残留组织）.

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: 广州金域病理

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-02-17 10:50:00举报|引用
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我们也考虑以上2个方面，比较倾向后者，报告已发如下，请大家指导，谢谢！

报告：（左侧颈部）乳头状囊性肿瘤，考虑涎腺囊腺瘤可能性大；
需免疫组化：TG、CK19、Ki-67、a-AT、GCDFP-15、S-100、CEA及特染PAS，以排除癌及甲状腺肿瘤。

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: 广州金域病理

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-02-17 10:51:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-02-17 10:58:00 编辑 后3图像鳃裂囊肿，开始想到了，后只想乳头状结构了，有点局限了。

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: 广州金域病理

medman_2010 离线: 帖子：402; 粉蓝豆：1; 经验：1245; 注册时间：2009-05-13; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-02-27 17:21:00举报|引用
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考虑良性，腔内像甲状腺胶质，上皮呈乳头状增生，需明确和甲状腺的关系

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xhyong 离线: 帖子：1060; 粉蓝豆：519; 经验：1993; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-03-03 20:50:00举报|引用
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乳头状囊腺瘤，想起了涎腺的同样的肿瘤，很好的例子，可能是发生在鳃裂残余的基础上

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fayechen1011 离线: 帖子：8; 粉蓝豆：1; 经验：8; 注册时间：2011-02-19; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-03-03 21:34:00举报|引用
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甲状腺肿瘤还是涎腺肿瘤，分不太清楚啊，新手期望讲解！

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宁静志远离线: 帖子：593; 粉蓝豆：5855; 经验：2699; 注册时间：2009-12-30; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-03-06 17:53:00举报|引用
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好病例，等待结果

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