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颈部肿块

漂流瓶 离线

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楼主 发表于 2011-02-15 15:40|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  76
标本名称:  颈部肿块
简要病史:  颈部肿块1月余,活检。
肉眼检查:  
  • 颈部肿块图1
    图1
  • 颈部肿块图2
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  • 颈部肿块图3
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  • 颈部肿块图4
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  • 颈部肿块图5
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  • 颈部肿块图6
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×参考诊断
转移性小细胞癌

宁静致远 离线

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1 楼    发表于2011-02-15 16:29:00举报|引用
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考虑梭形细胞恶性肿瘤

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XLJin8 离线

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2 楼    发表于2011-02-15 16:31:00举报|引用
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您的诊断:

1)转移性低分化鳞状细胞癌?

2)转移性小细胞癌?

3)转移性不典型类癌?

4)皮肤原发性低分化癌?

5)恶性黑色素瘤?

6)其他?

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xljin8

海上明月 离线

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3 楼    发表于2011-02-15 23:03:00举报|引用
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 请问:肿块是否位于锁骨上区?左还是右?

从图片上看,小细胞形态,细胞小圆形或梭形,巢团周边见细胞呈栅栏状排列(如果不是机械挤压的话),倾向小细胞癌,肺来源可能性大。建议影像学检查胸部,并作IHC标记上皮性和神经内分泌标志物,以进一步鉴别诊断。谢谢!

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王军臣

漂流瓶 离线

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4 楼    发表于2011-02-17 16:40:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-02-17 16:41:00 编辑
以下是引用海上明月在2011-2-15 23:03:00的发言:

 请问:肿块是否位于锁骨上区?左还是右?

从图片上看,小细胞形态,细胞小圆形或梭形,巢团周边见细胞呈栅栏状排列(如果不是机械挤压的话),倾向小细胞癌,肺来源可能性大。建议影像学检查胸部,并作IHC标记上皮性和神经内分泌标志物,以进一步鉴别诊断。谢谢!

 

肿块不在锁骨上区,位于颈部中段右侧。我们现在正做免疫组化,有结果及时奉告。谢谢!

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Danrs 离线

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5 楼    发表于2011-02-19 10:03:00举报|引用
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 没有看见淋巴结结构,肿瘤细胞部分梭形,部分小圆形,成巢状。转移性低分化癌的可能性大。除了楼上考虑的,还有没有来自软组织的恶性肿瘤的可能?
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华之夏 离线

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6 楼    发表于2011-02-21 10:29:00举报|引用
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IHC

 

  • 图1
  • 图2
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XLJin8 离线

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7 楼    发表于2011-02-21 10:53:00举报|引用
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转移性肺神经内分泌肿瘤,主要鉴别诊断:

1)不典型类癌?

2)小细胞癌?

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xljin8

zenwo 离线

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8 楼    发表于2011-02-21 19:53:00举报|引用
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 Ki67约75%,支持小细胞肺癌
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岁月如酒,越陈越香。

xclbljys 离线

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9 楼    发表于2011-02-21 21:36:00举报|引用
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WHO描述:

小细胞癌每10个高倍视野应大于11个核分裂像。

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许春雷

海上明月 离线

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10 楼    发表于2011-02-23 08:38:00举报|引用
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 查肺上有无占位。从细胞形态、坏死程度、转移和IHC标记来看,支持小细胞癌。
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王军臣

zhouquan 离线

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11 楼    发表于2011-02-24 07:07:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2011-2-23 8:38:00的发言:

 查肺上有无占位。从细胞形态、坏死程度、转移和IHC标记来看,支持小细胞癌。

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

绿桥遤遤 离线

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12 楼    发表于2011-02-26 12:42:00举报|引用
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 转移性肺小细胞神经内分泌癌。
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海上明月 离线

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13 楼    发表于2011-02-27 01:51:00举报|引用
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 颈部肿块--

转移性小细胞癌,可能来自于肺。

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王军臣

medman_2010 离线

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14 楼    发表于2011-02-27 12:48:00举报|引用
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学浅 离线

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15 楼    发表于2011-02-27 19:54:00举报|引用
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以下是引用medman_2010在2011-2-27 12:48:00的发言:

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laoxiang 离线

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16 楼    发表于2011-03-01 17:39:00举报|引用
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转移性小细胞癌

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