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- 女，40岁，不规则流血3个月
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haozhaoxing 离线
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这个问题非常好，是大家普遍关心的，而且对这个概念含糊不清的不在少数。
首先，复杂性与单纯性，指的是腺体结构特点；其次，有无不典型性，指的是腺上皮特点。所以子宫内膜增生症的4个类型，是双重概念的组合。
有些人把不典型增生进一步分为轻、中、重度三级，实际上是不腺体结构的复杂程度考虑进去了。国内很多医院都这样用，但是其合理性（可重复性）可能非常低。国外妇科病理医生则主张不进一步分级。
子宫内膜腺上皮是非常特殊的激素极其敏感的细胞，生理状态下的增殖都呈现核大、核染色质增多。单凭细胞形态而不看腺体结构，有时候增殖的腺上皮与高分化的子宫内膜样癌的腺上皮是很难区分的。
| 以下是引用kint123在2011-2-22 22:08:00的发言：
各位在发不典型增生的时候不用分程度的吗？ 还有，复杂性不典型增生的定义是如何的？是指不典型增生的腺体结构复杂？还是增生的程度很复杂？ 个人认为，发报告时还是分复杂性或单纯性增生，然后再报有无不典型增生，并进行分度比较好，毕竟在这里来学习的多数跟我一样，是个小医院的病理科医生，我们所接触的妇产科医生的水平也是有限的，一些太时髦的词，报起来只是给自己添麻烦 |
这个问题非常好，是大家普遍关心的，而且对这个概念含糊不清的不在少数。
首先，复杂性与单纯性，指的是腺体结构特点；其次，有无不典型性，指的是腺上皮特点。所以子宫内膜增生症的4个类型，是双重概念的组合。
有些人把不典型增生进一步分为轻、中、重度三级，实际上是不腺体结构的复杂程度考虑进去了。国内很多医院都这样用，但是其合理性（可重复性）可能非常低。国外妇科病理医生则主张不进一步分级。
子宫内膜腺上皮是非常特殊的激素极其敏感的细胞，生理状态下的增殖都呈现核大、核染色质增多。单凭细胞形态而不看腺体结构，有时候增殖的腺上皮与高分化的子宫内膜样癌的腺上皮是很难区分的。
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