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讨论:怎样理解病理诊断正确率?

xclbljys 离线

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楼主 发表于 2011-02-12 19:09|举报|关注(0)
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    有专家讲,病理诊断的正确率,在常规石蜡切片应该是99%;快速冰冻切片应该是95%。

    为此,我们科室病理医生对病理诊断的正确率理解不一。

    第一种意见:正确率是指一个病变,只要分清是肿瘤或非肿瘤,或肿瘤是良性、交界性或恶性,就是正确的。

    第二种意见:除了分清是肿瘤或非肿瘤,或肿瘤是良性、交界性或恶性,还要进一步分类,即准确说明病变的名称,才是正确的。例如:增生性肌炎诊断为增生性筋膜炎;卵巢纤维瘤诊断为卵泡膜瘤,都是不正确的。

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许春雷
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周宝宝 离线

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1 楼    发表于2011-05-18 10:38:00举报|引用
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以下是引用xclbljys在2011-2-18 8:06:00的发言:

 

我们科室的经验,冰冻切片诊断,一般都给自己留一些余地;对证据充分的病例,下肯定的诊断;对证据不充分的病例,下倾向性的诊断;诊断后面标明最后诊断等石蜡切片。甚至有时我们会下良恶性不定的冰冻诊断!不懂就是不懂,不要装懂!一害病人,而害自己!对这样的情况,临床一般都能理解。

我们也是这样。要对病人负责,也要对自己负责。任何时候在不伤害别人利益的情况下注意保护好自己。

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hejian 离线

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2 楼    发表于2011-05-14 22:38:00举报|引用
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学习了!

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益医 离线

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3 楼    发表于2011-03-02 23:23:00举报|引用
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tangzhuirong

watcher035 离线

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4 楼    发表于2011-02-21 10:40:00举报|引用
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以下是引用xclbljys在2011-2-18 8:06:00的发言:

 

我们科室的经验,冰冻切片诊断,一般都给自己留一些余地;对证据充分的病例,下肯定的诊断;对证据不充分的病例,下倾向性的诊断;诊断后面标明最后诊断等石蜡切片。甚至有时我们会下良恶性不定的冰冻诊断!不懂就是不懂,不要装懂!一害病人,而害自己!对这样的情况,临床一般都能理解。

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老黄牛 离线

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5 楼    发表于2011-02-18 09:07:00举报|引用
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 病理诊断正确率如何评价,是否能请业内专家老师根据本专业工作特点,制定一个标准,大家有条文可依,既不要把自己架到火上烤着,也要符合客观规律。
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李郝

xclbljys 离线

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6 楼    发表于2011-02-18 08:06:00举报|引用
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我们科室的经验,冰冻切片诊断,一般都给自己留一些余地;对证据充分的病例,下肯定的诊断;对证据不充分的病例,下倾向性的诊断;诊断后面标明最后诊断等石蜡切片。甚至有时我们会下良恶性不定的冰冻诊断!不懂就是不懂,不要装懂!一害病人,而害自己!对这样的情况,临床一般都能理解。

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许春雷

蔷薇 离线

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7 楼    发表于2011-02-17 21:34:00举报|引用
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 提个小问题,如果冰冻切片恶性诊断成交界性的会怎么样呢?谢谢
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197 离线

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8 楼    发表于2011-02-13 10:23:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-02-13 10:25:00 编辑

看到这个问题,我有这样的看法:

感谢许老师的发贴;赞成月半老师的回复。

设定“准确”的标准不同,结果不同。

多数情况下,冰冻只要良恶性不混淆就算是“正确”了;不过,据说曾经发生过冰冻中将“淋巴瘤”看成别的恶性肿瘤做了切除,患方不满打官司的,理由大概是导致不正确的有创治疗了;看来,也不全是只分对良恶性就好了。所以,冰冻时,能分良恶就分,能分大类就分,反之,千万别勉强;让人说没水平没关系,努力杜绝被人投诉说诊断错了。

石蜡切片一般认为比冰冻要诊断得更精确,但是,就不同病例而言,石蜡切片也不一定都比冰冻好看,比如,疑难病例的石蜡切片一定比普通病例的冰冻切片难看。专业人员尽力而为一定是必须的,但是,我们不是神仙,不能要求100%都确诊,力求最大程度杜绝误诊是必须的,所以,诊断还是追求"宁缺勿误".

 

 

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“人生没有彩排,每一天都是现场直播”

yueban 离线

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9 楼    发表于2011-02-13 10:01:00举报|引用
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 个人拙见:

冰冻切片报告满足第一种意见即可;

石蜡切片报告应满足第二种意见。

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