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25 y/f Pap test (cqz c-19)

cqzhao 离线

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楼主 发表于 2011-02-08 07:23|举报|关注(1)
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This is today's case. Paste here for my first case of 2011.

25 y/f routine Pap test. Previous two Pap tests were normal (1 and 4 years ago)

  

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1
×参考诊断
TCT:HSIL&AIS 活检:CIN2累腺&原位腺癌(肠型)

cqzhao 离线

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1 楼    发表于2011-02-08 07:23:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-02-08 07:25:00 编辑

 P1 600x

P2 600x


名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2
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cqzhao 离线

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2 楼    发表于2011-02-08 07:26:00举报|引用
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 You interpretation. thanks, cz
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zhanghs 离线

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3 楼    发表于2011-02-08 09:41:00举报|引用
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 H
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把我们应该做的做到最好!

灰太狼2009 离线

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4 楼    发表于2011-02-08 09:57:00举报|引用
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 hsil+agc
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涢水清- 离线

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5 楼    发表于2011-02-08 13:51:00举报|引用
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 ASC-H
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linyguo 离线

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6 楼    发表于2011-02-08 14:29:00举报|引用
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jwpower 离线

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7 楼    发表于2011-02-08 16:24:00举报|引用
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 asc-h?这个病例没把握
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临渊慕鱼

掌心0164 离线

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8 楼    发表于2011-02-08 16:27:00举报|引用
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 赵老师,新年好!谢谢您能把新年第一帖支持在我们宫颈细胞学专栏。

咱先来抛个砖,希望引出好多玉来。

图1:核增大,核浆比高,核大小不等,可见少许核有切迹,染色质深染;细胞呈多边形,胞浆丰富;是鳞状上皮来源的异常病变,就这片异常细胞而已,个人更愿意放在ASC-H

图2:平铺的蜂窝状结构的腺上皮,核大小相对一致;但核仁突出,就病人年龄而言,相对来说腺异常比较少,但是对我个人而言,就这样的腺上皮细胞,还是会选择放在非典型腺上皮(AGC)

综合起来:ASC-H及AGC;建议阴道镜下宫颈活检及ECC。

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掌心0164

新手上路 离线

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9 楼    发表于2011-02-08 18:12:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-02-08 18:13:00 编辑

 

图一:一个视野就是ASC-H,多个视野就是HSIL。

图二:首选腺癌。

 

如果担心就如楼上发个AGC,宫颈和内膜都刮刮,一个都漏不了啦。圆满。

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巴山夜雨涨秋池 离线

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10 楼    发表于2011-02-08 20:57:00举报|引用
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 AIS(AC/AGC-FN)+HSIL
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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

蓝色雨 离线

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11 楼    发表于2011-02-09 10:51:00举报|引用
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 asc-h和agc
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宁静志远 离线

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12 楼    发表于2011-02-09 12:02:00举报|引用
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 ASC-H
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chenjingxin999 离线

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13 楼    发表于2011-02-11 11:25:00举报|引用
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以下是引用蓝色雨在2011-2-9 10:51:00的发言:

 asc-h和agc

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cqzhao 离线

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14 楼    发表于2011-02-11 19:50:00举报|引用
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 Good. All have same or similar oppinion. I will have biopsy sample today. You can put your interpretation before I have biopsy photo here.
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新手007 离线

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15 楼    发表于2011-02-11 20:11:00举报|引用
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 图一:ASC-H.

图二;最多AGC.

不对老师指正。

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清荷 离线

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16 楼    发表于2011-02-11 20:21:00举报|引用
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 ASC-H
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immunity 离线

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17 楼    发表于2011-02-11 21:13:00举报|引用
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 HSIL 、AIS
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......

晨曦2007 离线

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18 楼    发表于2011-02-11 22:44:00举报|引用
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我是新手,觉得液基细胞很有难度。请各位老师不吝赐教。我的想法:

图1.细胞的核浆比增加,染色质也增粗,此图中细胞核大小不一,有的核拉长,所以考虑为HSIL。问题:1.其中较小的细胞如何与不成熟化生细胞鉴别?2.可见双核的细胞,且有细小核仁,这些是什么细胞?双核有什么意义?

图2.蜂窝状结构,应该是腺细胞的横断面,核偏大,核仁明显,考虑AGC-N。

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xymady 离线

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19 楼    发表于2011-02-12 09:25:00举报|引用
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 赵老师提供的两幅图都是我们不太常用的放大600倍的图像,所以显得第一张图的异型性更明显,判读应更保守,个人意见倾向NILM,第二张图像左侧一团腺细胞核密集拥挤而排列不均,似有分叶状,右侧虽然有的区域有单层片状的派力量但同时能见到靠近下方边缘有成簇感,且整团细胞也有密集排列感,如果没有增生的表现,正常的宫颈腺细胞单层片状排列即使在较高的放大倍数下,细胞间距应该更明显;核仁数量和形态都有一定的异型性,但年龄偏小不敢冒然确定恶性的可能,所以赞同掌心AGC的判读意见。
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清香情浓 离线

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20 楼    发表于2011-02-12 13:07:00举报|引用
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NILM,图1相对均匀分布的核染色质,图2细胞间整齐的排列间隙及蜂窝状结构,是判断的主要指标。图1考虑为鳞状细胞,图2考虑为颈管细胞,都有反应性的改变。
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清香淡淡,情深为浓。
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