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胃癌周围淋巴结可以诊断霍奇金淋巴瘤吗??

hechn 离线

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楼主 发表于 2007-11-18 10:13|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  71
标本名称:  
简要病史:  上腹隐痛伴嗳气1月余。胃镜发现小弯侧肿瘤2x2cm,活检诊断低分化腺癌。
肉眼检查:  大体标本:远端胃切除标本:大弯侧14.5cm,小弯侧8.5cm,上切缘6cm,下切缘2.5cm。距上切缘3.2cm处小弯侧2.5x2.2cm溃疡性肿物,切面灰白、质硬,厚0.5cm。术后病理诊断:胃低分化腺癌,侵至浆膜下。
淋巴结转移率0/27。其中10枚淋巴结结构大部分破坏,散在多量霍奇金样细胞,见图。免疫组化:CD30、CD15、EMA、CD20、EBV几乎均阴性。请各位专家、网友发表高见。

  • 胃癌周围淋巴结可以诊断霍奇金淋巴瘤吗??图1
    图1
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本帖最后由 于 2007-12-29 11:24:00 编辑
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群星 离线

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1 楼    发表于2008-05-13 22:19:00举报|引用
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 能不能上转胃癌的切片?尽管胃癌伴HD可以有,但罕见 诊断应更慎重。

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王长松 离线

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2 楼    发表于2008-05-13 20:41:00举报|引用
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 能不能上转胃癌的切片?尽管胃癌伴HD可以有,但罕见 诊断应更慎重;从目前资料看,并不能支持如此诊断。
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hechn 离线

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3 楼    发表于2007-12-29 20:51:00举报|引用
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以下是引用shihuaiy在2007-12-26 18:41:00的发言:

 这些大细胞应该不是上皮细胞,从形态和免疫组化结果来看符合RS细胞。尽管胃腺癌伴有HD少见,但文献中的确有报道,而且还有胃非HD与HD伴发的情况。此例胃是否为腺癌还要核实,另外,胃HD很少见,要除外非HD的少见类型。谢谢分享,等待学习。

 

请提供有关参考文献好吗?最好是全文。我的Email hechn2@163.com  谢谢!!!

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幸运星 离线

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4 楼    发表于2007-12-28 22:44:00举报|引用
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 胃腺癌伴有HD很少见,一个CD15阳性定位似乎在高尔基区,象那麽回事,但是还是建议免疫组化拿一个HD阳性片做对照再做一次比较好
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爱兰 离线

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5 楼    发表于2007-12-27 09:58:00举报|引用
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  胃癌存在,淋巴结有R--S样细胞建议染上皮。胃癌的切片上传。

罕见病例有但证据要充分。还是一原性解释临床好接受!期待你们的结果!

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金杯银杯不如人们的口杯

耕夫 离线

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6 楼    发表于2007-12-27 09:14:00举报|引用
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 能不能上转胃癌的切片?尽管胃癌伴HD可以有,但罕见 诊断应更慎重;从目前资料看,并不能支持如此诊断。

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liguoxia71 离线

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7 楼    发表于2007-12-26 20:50:00举报|引用
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组织象不排除霍奇金淋巴瘤 。但CD15只有个别细胞着色啊,CD20染的不都是大细胞:似乎不支持噢。有意思,期待学习。
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shihuaiy 离线

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8 楼    发表于2007-12-26 18:41:00举报|引用
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 这些大细胞应该不是上皮细胞,从形态和免疫组化结果来看符合RS细胞。尽管胃腺癌伴有HD少见,但文献中的确有报道,而且还有胃非HD与HD伴发的情况。此例胃是否为腺癌还要核实,另外,胃HD很少见,要除外非HD的少见类型。谢谢分享,等待学习。

We describe the case of a 59-year-old Caucasian male who presented to the outpatient clinic with intractable hiccups, upper abdominal pain, repeated bouts of vomiting, and stiff neck. Physical examination revealed a cachectic male with pallor, with enlarged left supraclavicular Virchow's lymph node and hepatosplenomegaly. Histologic examination of the excised lymph node revealed simultaneous presence of 2 malignant processes, nodular sclerosing classical Hodgkin's lymphoma and metastatic adenocarcinoma. Subsequent investigations of the patient, revealed the presence of gastric adenocarcinoma. Although factors governing the coexistence and the possible order of appearance of the 2 pathologies in the present case remain unknown, attempts are made to elucidate the pathogenetic mechanisms that led to their existence.

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the more we discuss, the more we learn from each other !!

hechn 离线

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9 楼    发表于2007-12-26 07:54:00举报|引用
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 最后2张免疫组化:CD15,CD20。
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JUNX 离线

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10 楼    发表于2007-12-25 22:47:00举报|引用
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 支持第3楼的意见!!!!!!!!!!!!!!
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幸运星 离线

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11 楼    发表于2007-12-24 23:41:00举报|引用
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 两张免疫组化是什么阳性呢
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yangjun 离线

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12 楼    发表于2007-12-24 20:10:00举报|引用
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 形态学上还是可以符合HL的,这两张组化的是什么呢?如果胃内肯定是腺癌,则淋巴结还应染CK。
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hechn 离线

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13 楼    发表于2007-12-18 17:36:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-12-23 11:15:00 编辑  我的13张照片已存在网上图片集里,终于传上来了!
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
  • 图11
  • 图12
  • 图13
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明大spring 离线

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14 楼    发表于2007-12-18 09:48:00举报|引用
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以下是引用hechn在2007-11-19 17:50:00的发言:

 请网管帮我把13张图(在图片集)传上来吧。

 

也即13张图片里实际只上传一张图片,所以只显示一张,请将其它的图片再补充上传上来

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<..

明大spring 离线

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15 楼    发表于2007-12-18 09:46:00举报|引用
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 管理员已经做过检测,因为你建立了13张图片标题,但并没有继续上传图片
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情未了
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一盏孤灯伴月高
鸿雁不归人不寐
满腹相思化碧涛
<..

hechn 离线

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16 楼    发表于2007-11-19 17:50:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-12-18 14:38:00 编辑  请网管帮我把13张图(在图片集)传上来吧。
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hechn 离线

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17 楼    发表于2007-11-19 17:45:00举报|引用
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情未了
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以下是引用liguoxia71在2007-11-18 20:49:00的发言:

 是只有一张噢。

实际上我传了13张图。
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liguoxia71 离线

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18 楼    发表于2007-11-18 20:49:00举报|引用
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 是只有一张噢。
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hechn 离线

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19 楼    发表于2007-11-18 16:10:00举报|引用
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 你们是怎么看到每一张图的?我自己只能看1张。
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liguoxia71 离线

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20 楼    发表于2007-11-18 11:23:00举报|引用
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 同一患者同时患胃癌和淋巴瘤不是不可以。但是R-S样巨细胞不只是HL有,何况CD30、CD15、EMA、CD20、EBV几乎均阴性呢?
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