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请老师们帮我看看,急!

kangyuanyuan 离线

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楼主 发表于 2011-02-03 15:18|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
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    我科最近老是把胃镜、肠镜、膀胱镜等小活检片子做的很糟糕,核浆都是模糊不清,同一批做出来的内膜、阑尾等大标本却是好的,都快郁闷死了。我科标本不多,大标本和小的一块做,好多年了一直是好的,最近不只是怎么了,肯请各位老师帮忙指点指点。前面4张是一张肠镜片子,后面是同一批的内膜和阑尾。

  • 请老师们帮我看看,急!图1
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197 离线

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1 楼    发表于2011-02-03 18:27:00举报|引用
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 会不会是因为天冷,技术员怕大标本时间不够,延长了什么时间,使得小标本时间太长了?

最好把完整的程序安排和各个环节工作安排贴上来,让大家帮你参谋一二?

祝你好运!

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天山望月 离线

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2 楼    发表于2011-02-03 19:50:00举报|引用
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 要看一下脱水机蜡缸温度、脱水时间、及包埋时温度等。
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广州金域病理

逍遥游 离线

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3 楼    发表于2011-02-03 23:11:00举报|引用
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 是不是小标本的固定液浓度不够?
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Liu_Aijun 离线

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4 楼    发表于2011-02-04 18:52:00举报|引用
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组织自溶。请重新配制小标本的固定液。

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abin 离线

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5 楼    发表于2011-02-04 21:02:00举报|引用
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以下是引用Liu_Aijun在2011-2-4 18:52:00的发言:

组织自溶。请重新配制小标本的固定液。

组织自溶,固定出问题。

1 换固定液

2 嘱临床及时固定

3 病理科及时取材,及时入固定液

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abin 离线

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6 楼    发表于2011-02-04 21:03:00举报|引用
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 请楼主反馈问题解决情况,谢谢!
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kangyuanyuan 离线

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7 楼    发表于2011-02-05 10:09:00举报|引用
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     谢谢各位老师的指点,我科用的是10%的福尔马林固定,脱水机也是同样的固定液,时间为1缸2.30小时,2缸(80%酒精)1小时,3(80%酒精):1小时,4(95%):1小时,5(95%):1小时,6(100%)1小时,7(100%)30分钟 ,8(二甲苯):40分,9(二甲苯)40分,三蜡缸分别为1小时,1小时,2小时。最近因位置偏不稳定试剂换的挺勤的,但还是做不好,我分析了一下,

     1.我科制片是温度10度左右,是不是和温度低有关系;但原来每年冬天都是这样,也没出过这种问题,而且大标本是好的。

    2.最近新买了甲醛,难道甲醛有问题吗,但是为什么大标本是好的呢?

  哎!郁闷,请各位老师指点。

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kangyuanyuan 离线

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8 楼    发表于2011-02-05 10:13:00举报|引用
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    还有一个问题就是最近小膀胱镜、前列腺电切标本老是掉片。

 

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Danrs 离线

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9 楼    发表于2011-02-07 15:19:00举报|引用
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以下是引用Liu_Aijun在2011-2-4 18:52:00的发言:

组织自溶。请重新配制小标本的固定液。

 

我们也曾经遇到类似问题,手术室送来的标本,片子出来后组织自溶非常厉害,怀疑是新来的清洁工不知道哪儿领固定液,自己在固定液的塑料桶里加的自来水,重新配制固定液后,就没有这个现象了。

电切小标本掉片的问题,多半和组织变硬有关,如果不是脱水浸蜡温度太高,就是电切取材的时候温度太高。

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dhy1948 离线

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10 楼    发表于2011-02-07 16:17:00举报|引用
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 一是固定不好,不及时,自溶。二是第七缸30分钟时间太短,一般是一个小时。仅供参考。
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学浅 离线

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11 楼    发表于2011-02-07 18:18:00举报|引用
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 我们就收到过戊二醛当成甲醛做固定液的标本。我看楼主遇到的问题也可能是一样的原因。
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LXY-716966 离线

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12 楼    发表于2011-02-07 19:55:00举报|引用
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 我科室出现过这个情况,后来发现是浸蜡温度过高,时间过长引起的。
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liziqiang88 离线

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13 楼    发表于2011-02-08 08:37:00举报|引用
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以下是引用abin在2011-2-4 21:02:00的发言:

以下是引用Liu_Aijun在2011-2-4 18:52:00的发言:

组织自溶。请重新配制小标本的固定液。

组织自溶,固定出问题。

1 换固定液

2 嘱临床及时固定

3 病理科及时取材,及时入固定液

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李自强

xn21_2000 离线

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14 楼    发表于2011-02-08 10:10:00举报|引用
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 学习了
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kangyuanyuan 离线

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15 楼    发表于2011-02-08 15:53:00举报|引用
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     谢谢各位老师,已经通知胃镜室更换固定液了,问题解决后我会反馈给大家的。最近没看脱水机的浸蜡温度,原来调的是60度,我会留意的看一下,是不是脱水机出故障了。

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甲壳虫 离线

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16 楼    发表于2011-02-09 13:44:00举报|引用
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 这是脱水过重的结果,看看第一蜡缸是否加蜡太多,而设定温度太低,室温又很低,脱水篮到达第一缸,蜡还没溶解,致脱水篮下不去,搁置于空气中时间太长,严重脱水,造成这种现象,我科室也有这种现象,我把暖气打开,窗户关闭,蜡缸温度至70度,加蜡适量,一切恢复正常。
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南极雪松 离线

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17 楼    发表于2011-02-09 14:37:00举报|引用
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 我这儿有一次一个病区错把蒸馏水当固定液了,就出现了类似的情况。换成福尔马林马上就好了。
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kangyuanyuan 离线

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18 楼    发表于2011-02-12 16:16:00举报|引用
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    终于找到原因了,是供应商给我们供的甲醛浓度不够,换了甲醛后片在就好了,唉!这些黑心的供应商。

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zhenshijian 离线

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19 楼    发表于2011-02-12 17:36:00举报|引用
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 固定液的问题,我科也遇到过类似问题
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