淋巴结结构破坏，“滤泡”淡染，可见“星空现象”，细胞中等到大不等，部分大细胞核淡染，核仁明显，胞浆较空。

考虑：1）非肿瘤性，T区增生性病变？

            2）肿瘤性ALCL？组织细胞和树突细胞肿瘤？DLBCL亚型？等

建议标记：CD3、CD20、CD23、Ki-67、CD30、CD15、ALK、EBER、S-100、CD68、CD1a。

2010年日本病理学会主任委员清水教授在上海东方医院讲学时，描述了二种特殊形态的淋巴瘤，是否为其中之一呢？

向王主任请教。谢谢！

 呵呵 祝王主任、金主任、张主任春节快乐

本例还是要等待金老师的标记结果了 目前个人意见更倾向淋巴瘤了 考虑DLBCL的一个亚型（老年性EBV阳性的淋巴瘤）

 今天在来看图，总觉得泡状核的感觉，不知EBV标记如何？工具书都没在家，想查不容易啊。

谢谢金老师！

IHC标记结果:

图1 CD3, 图2-3 CD20, 图4 CD23, 图5 Kp-1， 图6 PGM-1 图7 PAX-5,图8Ki-67，

其他标记:EBV(-)， CD15（-），CD30（-）

形态学上本病例确实有上皮样组织细胞的明显增生，但是恶性淋巴瘤也可出现肉芽肿样反应，如HL、Lennert's 淋巴瘤、淋巴瘤样肉芽肿等。本病例是否也会是淋巴瘤伴肉芽肿样反应呢？