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B311813岁乳腺肿物

kint123 离线

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楼主 发表于 2011-01-29 17:19|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  13
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  包膜完整

免疫组化:2张CD10、2张CK5、1张p63

病变主要为后两张图中左侧区域表现,制片6张,其中有2张切片中出现微乳头结构

  • 13岁乳腺肿物图1
    图1
  • 13岁乳腺肿物图2
    图2
  • 13岁乳腺肿物图3
    图3
  • 13岁乳腺肿物图4
    图4
  • 13岁乳腺肿物图5
    图5
  • 13岁乳腺肿物图6
    图6
  • 13岁乳腺肿物图7
    图7
  • 13岁乳腺肿物图8
    图8
  • 13岁乳腺肿物图9
    图9
  • 13岁乳腺肿物图10
    图10
  • 13岁乳腺肿物图11
    图11
  • 13岁乳腺肿物图12
    图12
标签:幼年性纤维腺瘤 ADH
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XLJin8 离线

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1 楼    发表于2011-01-29 20:01:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-01-29 20:02:00 编辑  幼年性纤维腺瘤伴普通型导管上皮增生?
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xljin8

oldlion 离线

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2 楼    发表于2011-01-29 20:34:00举报|引用
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抛开年龄的话,我考虑这至少伴有ADH,可是13岁女孩,太年轻了,俺就不敢定了,呵呵,搬个凳子等着学习!
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3673566 离线

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3 楼    发表于2011-01-29 21:24:00举报|引用
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 纤维腺瘤伴导管上皮普通型增生。
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wangjw855 离线

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4 楼    发表于2011-01-29 22:01:00举报|引用
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以下是引用3673566在2011-1-29 21:24:00的发言:

 纤维腺瘤伴导管上皮普通型增生。

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kint123 离线

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5 楼    发表于2011-01-29 22:32:00举报|引用
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以下是引用XLJin8在2011-1-29 20:01:00的发言:

 幼年性纤维腺瘤伴普通型导管上皮增生?

是因为年龄的原因吗
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XLJin8 离线

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6 楼    发表于2011-01-29 22:43:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-01-30 18:22:00 编辑 幼年性纤维腺瘤的形态学不同于经典的纤维腺瘤,表现在1)体积大、2)间质细胞丰富、3)导管上皮增生明显。由于未端导管小叶单位未发育成熟,增生的导管很像男性乳腺发育。
IHC标记CK5镶嵌状提示UDH。
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xljin8

kint123 离线

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7 楼    发表于2011-02-02 08:01:00举报|引用
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 会诊结果回来了,有三种:(301、协和,还有一个不记得了)

1.纤维腺瘤

2.纤维腺瘤,伴灶性上皮轻中度不典型增生

3.纤维腺瘤,部分区域上皮增生活跃,建议随访观察

各位在实际工作中会选择哪个?

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medman_2010 离线

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8 楼    发表于2011-02-02 10:55:00举报|引用
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 同意XLJ8

我们也遇到过几例,最后发的是:幼年型纤维腺瘤,部分区域上皮增生活跃。实际工作中不放心也可加一个建议随访观察。

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XLJin8 离线

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9 楼    发表于2011-02-02 14:04:00举报|引用
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 8楼的3个单位会诊意见, 可选1或3, 但是不能选择2.
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xljin8

kint123 离线

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10 楼    发表于2011-02-03 16:35:00举报|引用
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以下是引用XLJin8在2011-2-2 14:04:00的发言:

 8楼的3个单位会诊意见, 可选1或3, 但是不能选择2.

谢谢
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收渔人 离线

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11 楼    发表于2011-02-03 17:32:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-02-03 17:40:00 编辑

 选1

幼年性纤维腺瘤

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abin 离线

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12 楼    发表于2011-02-04 22:44:00举报|引用
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 从严掌握3个标准:确切无疑的导管上皮增生、确切无疑的结构异型性、确切无疑的细胞异型性(据《乳腺病理学诊断难点》)
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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案,

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。


cqzhao 离线

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13 楼    发表于2011-02-05 21:02:00举报|引用
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 Difficult case.

Micropapillary growth pattern. Should report as ADH.

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cqzhao 离线

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14 楼    发表于2011-02-05 21:13:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-02-06 18:56:00 编辑

 If it is a breast core biopsy, we need to consider the wording. It will decide if excisional biopsy is needed. For this case the 13 y girl had excisional bx already. It makes no difference for the clinical mangment (follow up only)  if we report 幼年性纤维腺瘤 or 幼年性纤维腺瘤with ADH.

We should know them meaning of ADH. ADH means the women can have increased ca risk compared with no ADH women.

Pathologists make diagnosis based on the known criteria.  If you have a good study with many similar cases with long term follow up and the patients have no increase ca risk, you can say these morphological features in young patients are benign, which should not be called ADH

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zhouquan 离线

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15 楼    发表于2011-02-06 09:22:00举报|引用
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以下是引用XLJin8在2011-2-2 14:04:00的发言:

 8楼的3个单位会诊意见, 可选1或3, 但是不能选择2.

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

kint123 离线

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16 楼    发表于2011-02-06 11:14:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-02-06 18:57:00 编辑
以下是引用cqzhao在2011-2-5 21:13:00的发言:

 If it is a breast core biopsy, we need to consider the wording. It will decide if excisional biopsy is needed. For this case the 13 y girl had excisional bx already. It makes no difference for the clinical mangment (follow up only)  if we report 幼年性纤维腺瘤 or 幼年性纤维腺瘤with ADH.

We should know them meaning of ADH. ADH means the women can have increased ca risk compared with no ADH women.

Pathologists make diagnosis based on the known criteria.  If you have a good study with many similar cases with long term follow up and the patients have no increase ca risk, you can say these morphological features in young patients are benign, which should not be called ADH

谢谢赵老师

本单位按照“纤维腺瘤伴轻中度不典型增生”向临床报告,并注明无需进一步处理,随访即可

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cqzhao 离线

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17 楼    发表于2011-02-06 18:58:00举报|引用
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 I think your dx is appropriate
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