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- 左额叶脑肿瘤，原单位诊断少突胶质细胞瘤
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zhenshijian 离线
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| 以下是引用海上明月在2011-2-9 22:21:00的发言：
瘤细胞弥漫排列，局灶呈腺管状排列，有的瘤细胞可见核沟及核内包涵体，胞浆丰富嗜酸性或胞浆较透明，偶见核分裂像。形态上很难鉴别间质细胞瘤（Leydig cell tumor）、支持细胞瘤（Sertoni cell tumor）和颗粒细胞瘤。需要IHC进一步标记CAM5.2、 EMA、CK7、 WT1、CD99、calretinin、D2-40、CgA、Syn、S-100等，重做vimentin和inhibin，以便进一步鉴别诊断： 1）睾丸间质细胞瘤（Leydig cell tumor） 2）睾丸支持-间质细胞瘤（Sertoni-Leydig cell tumor） 3）睾丸颗粒细胞瘤 4）腺瘤样瘤 5）睾丸类癌 6）间皮瘤或其他肿瘤 仅供参考 |
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zhenshijian 离线
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本帖最后由 于 2011-01-29 23:48:00 编辑
| 以下是引用海上明月在2011-1-29 11:48:00的发言：
肿瘤组织结构呈梁索状或实性巢状排列，间质较少，含有薄壁血管。 瘤细胞呈多边形，胞浆丰富并嗜酸性（略偏碱），局灶见胞浆内含有棕黄色色素颗粒。见部分瘤细胞胞浆疏松化或含有细颗粒状物，图6小灶区偶见嗜酸性小体。 同意转移癌的考虑。问题是：哪里来的转移癌？ 从以上形态上看，首先考虑肝细胞癌转移可能。标记Hepar1、albumin、P504s鉴别。 其次，需要标记D2-40鉴别肾上腺来源。 最后，需标记HMB45、Melan A、S-100等除外恶黑和恶性PEComa等肿瘤。 |
感谢海上明月老师的精彩分析！
再加上一个鉴别：无性细胞瘤或转移性精原细胞瘤。免疫组化标记PLAP、CD117。
- 当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!
| 以下是引用海上明月在2011-1-29 11:48:00的发言：
肿瘤组织结构呈梁索状或实性巢状排列，间质较少，含有薄壁血管。 瘤细胞呈多边形，胞浆丰富并嗜酸性（略偏碱），局灶见胞浆内含有棕黄色色素颗粒。见部分瘤细胞胞浆疏松化或含有细颗粒状物，图6小灶区偶见嗜酸性小体。 同意转移癌的考虑。问题是：哪里来的转移癌？ 从以上形态上看，首先考虑肝细胞癌转移可能。标记Hepar1、albumin、P504s鉴别。 其次，需要标记D2-40鉴别肾上腺来源。 最后，需标记HMB45、Melan A、S-100等除外恶黑和恶性PEComa等肿瘤。 |
非常感谢海上明月老师和海浪！
P504s HMB45 S-100均阴性
有些标记我们没有
报告就发“左侧额叶转移癌，建议临床查肝肾”
如有结果再反馈给大家
再次感谢！
