男/35岁，右鼻腔鼻窦肿块诊断？(IHC2010-2-3) - 华夏病理网论坛

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男/35岁，右鼻腔鼻窦肿块诊断？(IHC2010-2-3)

xljin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-01-25 12:17|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：		年龄：
标本名称：	右上颌窦、鼻腔鼻窦肿瘤切除标本
简要病史：	鼻塞、涕中`带血3月余。CT示右侧上颌窦、筛窦、鼻腔软组织肿块，部分骨质破坏。
肉眼检查：	肿瘤组织数块，共为4x2.5x2.5，切面灰红色，鱼肉状。

图1
图2
图3
图4
图5
图6

标签：

本帖最后由于 2011-02-03 18:55:00 编辑

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: xljin8

×参考诊断

鼻腔:腺泡状横纹肌肉瘤.

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-01-25 12:49:00举报|引用
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您的诊断：

1）PNET？

2）促纤维增生性小圆细胞肿瘤？

3）嗅神经母细胞瘤？

4）腺泡状软组织肉瘤？

5）肌上皮癌？

6）腺泡状横纹肌肉瘤？

7）淋巴造血系统恶性肿瘤？

8）其他？

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: xljin8

PathPlayer 离线: 帖子：14; 粉蓝豆：5; 经验：14; 注册时间：2010-07-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-01-25 13:13:00举报|引用
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Olfactory neuroblastoma

鉴别: 小细胞round cell肿瘤

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listli1999 离线: 帖子：368; 粉蓝豆：1; 经验：478; 注册时间：2007-02-13; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-01-25 14:23:00举报|引用
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嗅神经母细胞瘤

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快乐之星离线: 帖子：855; 粉蓝豆：35; 经验：1881; 注册时间：2009-06-08; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-01-25 15:22:00举报|引用
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关注、学习。嗅母？淋巴瘤？神经内分泌癌？

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: 把握今天，展望明天

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-01-26 21:08:00举报|引用
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抱歉，不是嗅神经母细胞瘤。

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: xljin8

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-01-26 21:21:00举报|引用
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第3，金老师已否定，我选下边2个吧。

1）PNET？

2）促纤维增生性小圆细胞肿瘤？

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: 广州金域病理

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-01-26 21:22:00举报|引用
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还需排除淋巴造血系统疾病及恶黑（常说的小黑黑）。

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: 广州金域病理

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-01-26 21:34:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-01-26 21:35:00 编辑

以下是引用天山望月在2011-1-26 21:22:00的发言：

还需排除淋巴造血系统疾病及恶黑（常说的小黑黑）。

是的，已排除淋巴造血系统肿瘤和恶黑。

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: xljin8

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-01-26 21:40:00举报|引用
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金老师，神经内分泌标记、CD99等如何？

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: 广州金域病理

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-01-28 20:14:00举报|引用
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以下是引用天山望月在2011-1-26 21:40:00的发言：

金老师，神经内分泌标记、CD99等如何？

NET标记和CD99均不表达

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: xljin8

TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-01-28 23:13:00举报|引用
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跟嗅母和PNET太像了，但是居然不是，恶黑、淋巴瘤已排除，那是促纤维增生性小圆细胞肿瘤？

低倍中间似有血管丰富的区域，难道恶性血管球瘤？

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fyshan 离线: 帖子：910; 粉蓝豆：0; 经验：968; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-01-29 01:16:00举报|引用
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agree 不是嗅神经母细胞瘤。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-01-29 12:26:00举报|引用
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骨质明显破坏，右侧上颌窦、筛窦、鼻腔肿瘤充塞。肿瘤组织结构上看，主质与间质分明，瘤细胞排列成上皮巢，巢周瘤细胞呈栅栏状排列。瘤细胞胞浆透明，核异型性明显。

从以上形态看，肌上皮癌要考虑。

透明细胞癌和恶性造釉细胞瘤需鉴别。

1: 许建芳

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: 王军臣

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-02-01 16:03:00举报|引用
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非上皮和肌上皮性肿瘤。

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: xljin8

shandongzhang 离线: 帖子：804; 粉蓝豆：506; 经验：1510; 注册时间：2006-09-24; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-02-02 11:37:00举报|引用
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还是比较符合DSRCT

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XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-02-03 18:51:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-02-03 18:53:00 编辑 IHC 标记: 图1 Desmin, 图2 MyoD1

图1
图2

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怡然居士: 请问老师Ki-67指数如何？

2016-10-27 22:07

我来说一句

: xljin8

197 离线: 帖子：4781; 粉蓝豆：803; 经验：5032; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-02-03 18:57:00举报|引用
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来晚了一步，答案已经公布了。

确实，我觉得很少有其他的瘤子能象横纹肌肉瘤那样，给我们以“河流”一样的图像感。

1: someonen..

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: “人生没有彩排，每一天都是现场直播”

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-02-03 19:32:00举报|引用
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鼻咽部胚横易见，河流样，还是第一次听说，呵呵，学习了。

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: 广州金域病理

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-02-04 07:05:00举报|引用
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最后诊断：腺泡状横纹肌肉瘤。

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怡然居士: 支持诊断！请教老师腺泡状横纹肌肉瘤里细胞增殖指数一定会高吗？

2016-10-27 22:09

我来说一句

: xljin8

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-02-04 09:14:00举报|引用
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HE仔细看，还是腺泡状横纹肌肉瘤----1、小圆形肿瘤细胞巢被纤维结缔组织分割，这是腺泡状横纹肌肉瘤的基本构型；2、小圆细胞巢靠近纤维间质的周边处细胞略呈梭形，巢中央细胞松散，粘附性差，似要脱落。

3: 小马; 怡然居士; 范永旗

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