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男/35岁,右鼻腔鼻窦肿块 诊断?(IHC2010-2-3)

xljin8 离线

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楼主 发表于 2011-01-25 12:17|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称: 右上颌窦、鼻腔鼻窦肿瘤切除标本 
简要病史: 鼻塞、涕中`带血3月余。CT示右侧上颌窦、筛窦、鼻腔软组织肿块,部分骨质破坏。
肉眼检查: 肿瘤组织数块,共为4x2.5x2.5,切面灰红色,鱼肉状。
  • 男/35岁,右鼻腔鼻窦肿块 诊断?(IHC2010-2-3)图1
    图1
  • 男/35岁,右鼻腔鼻窦肿块 诊断?(IHC2010-2-3)图2
    图2
  • 男/35岁,右鼻腔鼻窦肿块 诊断?(IHC2010-2-3)图3
    图3
  • 男/35岁,右鼻腔鼻窦肿块 诊断?(IHC2010-2-3)图4
    图4
  • 男/35岁,右鼻腔鼻窦肿块 诊断?(IHC2010-2-3)图5
    图5
  • 男/35岁,右鼻腔鼻窦肿块 诊断?(IHC2010-2-3)图6
    图6
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本帖最后由 于 2011-02-03 18:55:00 编辑
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xljin8
×参考诊断
鼻腔:腺泡状横纹肌肉瘤.

XLJin8 离线

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1 楼    发表于2011-01-25 12:49:00举报|引用
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 您的诊断:

1)PNET?

2)促纤维增生性小圆细胞肿瘤?

3)嗅神经母细胞瘤?

4)腺泡状软组织肉瘤?

5)肌上皮癌?

6)腺泡状横纹肌肉瘤?

7)淋巴造血系统恶性肿瘤?

8)其他?

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xljin8

PathPlayer 离线

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2 楼    发表于2011-01-25 13:13:00举报|引用
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Olfactory neuroblastoma

鉴别: 小细胞round cell肿瘤

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listli1999 离线

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3 楼    发表于2011-01-25 14:23:00举报|引用
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 嗅神经母细胞瘤
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快乐之星 离线

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4 楼    发表于2011-01-25 15:22:00举报|引用
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 关注、学习。嗅母?淋巴瘤?神经内分泌癌?
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XLJin8 离线

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5 楼    发表于2011-01-26 21:08:00举报|引用
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 抱歉,不是嗅神经母细胞瘤。
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天山望月 离线

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6 楼    发表于2011-01-26 21:21:00举报|引用
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 第3,金老师已否定,我选下边2个吧。

1)PNET?

2)促纤维增生性小圆细胞肿瘤?

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广州金域病理

天山望月 离线

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7 楼    发表于2011-01-26 21:22:00举报|引用
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 还需排除淋巴造血系统疾病及恶黑(常说的小黑黑)。
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广州金域病理

XLJin8 离线

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8 楼    发表于2011-01-26 21:34:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-01-26 21:35:00 编辑
以下是引用天山望月在2011-1-26 21:22:00的发言:

 还需排除淋巴造血系统疾病及恶黑(常说的小黑黑)。


是的,已排除淋巴造血系统肿瘤和恶黑。

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天山望月 离线

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9 楼    发表于2011-01-26 21:40:00举报|引用
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金老师,神经内分泌标记、CD99等如何?

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广州金域病理

XLJin8 离线

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10 楼    发表于2011-01-28 20:14:00举报|引用
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以下是引用天山望月在2011-1-26 21:40:00的发言:

金老师,神经内分泌标记、CD99等如何?

 

NET标记和CD99均不表达

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TK1905 离线

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11 楼    发表于2011-01-28 23:13:00举报|引用
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 跟嗅母和PNET太像了,但是居然不是,恶黑、淋巴瘤已排除,那是促纤维增生性小圆细胞肿瘤?

低倍中间似有血管丰富的区域,难道恶性血管球瘤?

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fyshan 离线

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12 楼    发表于2011-01-29 01:16:00举报|引用
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 agree 不是嗅神经母细胞瘤。
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海上明月 离线

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13 楼    发表于2011-01-29 12:26:00举报|引用
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 骨质明显破坏,右侧上颌窦、筛窦、鼻腔肿瘤充塞。肿瘤组织结构上看,主质与间质分明,瘤细胞排列成上皮巢,巢周瘤细胞呈栅栏状排列。瘤细胞胞浆透明,核异型性明显。

从以上形态看,肌上皮癌要考虑。

透明细胞癌和恶性造釉细胞瘤需鉴别。

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许建芳
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王军臣

XLJin8 离线

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14 楼    发表于2011-02-01 16:03:00举报|引用
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 非上皮和肌上皮性肿瘤。
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xljin8

shandongzhang 离线

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15 楼    发表于2011-02-02 11:37:00举报|引用
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 还是比较符合DSRCT
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XLJin8 离线

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16 楼    发表于2011-02-03 18:51:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-02-03 18:53:00 编辑  IHC 标记: 图1 Desmin, 图2 MyoD1
  • 图1
  • 图2
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xljin8

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17 楼    发表于2011-02-03 18:57:00举报|引用
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 来晚了一步,答案已经公布了。

确实,我觉得很少有其他的瘤子能象横纹肌肉瘤那样,给我们以“河流”一样的图像感。

1

someonen..
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“人生没有彩排,每一天都是现场直播”

天山望月 离线

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18 楼    发表于2011-02-03 19:32:00举报|引用
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 鼻咽部胚横易见,河流样,还是第一次听说,呵呵,学习了。
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广州金域病理

XLJin8 离线

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19 楼    发表于2011-02-04 07:05:00举报|引用
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 最后诊断:腺泡状横纹肌肉瘤。
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  • 怡然居士:  支持诊断!请教老师腺泡状横纹肌肉瘤里细胞增殖指数一定会高吗?
    2016-10-27 22:09
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xljin8

zhanglei 离线

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20 楼    发表于2011-02-04 09:14:00举报|引用
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 HE仔细看,还是腺泡状横纹肌肉瘤----1、小圆形肿瘤细胞巢被纤维结缔组织分割,这是腺泡状横纹肌肉瘤的基本构型;2、小圆细胞巢靠近纤维间质的周边处细胞略呈梭形,巢中央细胞松散,粘附性差,似要脱落。
3

小马

怡然居士

范永旗
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