谢谢大家的精彩讨论！考虑的非常周到，我们已发了如下报告，病人还没返回加做单。

（左）睾丸恶性肿瘤，大小5×4.5×4.5cm，片状出血坏死，肿瘤组织浸润睾丸间质，附睾、输精管、精索切缘均未见肿瘤；
需免疫组化：CD99、inhibin、Syn、CgA、CK、PLAP、AFP、Calretinin、CD117、CD15、CD30进一步协助分类。

谢谢海上明月老师！

是需鉴别以上肿瘤。

 以上提出的需要鉴别的肿瘤有：

1）卵黄囊瘤（内胚窦瘤）

2）混合性生殖细胞肿瘤，主要为卵黄囊瘤成分

3）间皮来源肿瘤，恶性间皮瘤

4）性索-间质细胞肿瘤（Sertoni-Leydig细胞瘤）

5）再补充一个类癌，和6）腺瘤样瘤。

当前最重要的是IHC标记鉴别诊断。

精索处也需要取材看看。

首先考虑间皮和腺上皮来源的肿瘤.

 谢谢大家的积极参与！

晚上再补传图。

 请看这两张图片。

 腺样结构--卵 黄 囊 瘤

免疫组化

考虑睾丸附件间皮来源的肿瘤。再给几张肿瘤与睾丸组织交界处的图像，确定肿瘤具体位置。

临床病史如何？有无疼痛？有无积水？影像学诊断？