还要考虑苗勒氏管来源的病变。间质细胞比较特殊，特别是最后一张照片。不知超声诊断什么？病变范围多大？

要考虑早期的腺纤维瘤或进一步排除腺肉瘤。金老师提出的参考临床资料是完全必要的。

 良性

是否为宫颈管或子宫下段的内膜？

 谢谢楼上各位老师！

外院病例，刮出组织约10g，取少许送病检（晕倒），B超情况不详。

整张切片只在间质中找到一个腺体（就是最后一张图所示），其它腺体均位于表面，呈内膜样或颈管内膜样，无异型性。间质粘液水肿样，细胞疏密不均，且无排列极性，核稍大不规则，细胞密集区核分裂＞2/10HPF，部分细胞胞浆红染，无明显玻璃样变间质。

期望楼主继续关注病例。学习！

做了几个免疫组化：

 第十二张HE照片中的间质细胞形态非常特殊。腺体也不像正常内膜腺体。

 已借片外出会诊

如有反馈意见或手术结果

将及时反馈给大家

高度怀疑腺肉瘤，间质呈肌源性分化（平滑肌肉瘤）。切子宫确诊。

取少许送病检（晕倒）给力呀

刚注意到海上明月老师贴在本专栏的一个好病例：http://www.ipathology.com.cn/forum/forum_display.asp?classcode=183&keyno=332527&pageno=1

请参考。

虽然发病部位不同，形态学和诊断标准一样。

赞成！

刚得到消息，病人在妇保医院做了手术

术后诊断：腺肉瘤

好病例！

谢谢！

 这张图片的形态比较经典一些，密集的轻-中度异型的间质细胞紧贴上皮，或称为套袖状生长。

这个病例与日本大阪的那个病例稍有不同的是，肌纤维母细胞的形态要突出一些，在套袖状生长以外的间质中，肌纤维母细胞也要丰富一些。