左侧股部包块待诊？ - 华夏病理网论坛

如风如雪离线: 帖子：315; 粉蓝豆：1677; 经验：984; 注册时间：2009-08-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-01-15 11:09|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女性	年龄：	41
标本名称：	左侧股部包块
简要病史：	发现左侧股部包块2周
肉眼检查：

结节性肿块，大小3X2X1.5CM，表面光滑有包膜，被覆少许脂肪组织，切面灰白灰红质软。

图1
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图14

标签：

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×参考诊断

恶性黑色素瘤。

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-01-17 15:10:00举报|引用
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浸润性生长方式，细胞异型性轻-中度，核分裂像未见，实体巢状和乳头状结构，部分区域有黏液。要考虑低度恶性的上皮性肿瘤，皮肤附件来源或转移性。

“股部”是指什么部位？

照片的格式可能影响到照片不能被`放大。

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: xljin8

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-01-17 23:48:00举报|引用
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多结节状，细胞有异型性，密集，但相对一致，围绕血管，部分胞浆空泡，除以上外，也需排除滑肉？血管源性肿瘤？恶黑？

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: 广州金域病理

月儿离线: 帖子：1877; 粉蓝豆：67; 经验：2039; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-01-18 09:25:00举报|引用
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转移癌？神经内分泌癌？

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如风如雪离线: 帖子：315; 粉蓝豆：1677; 经验：984; 注册时间：2009-08-21; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-01-18 21:26:00举报|引用
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回金教授：询问临床知左股应为左大腿内侧，患者十年前患有左足底黑色素瘤，免疫组化结果：HMB45及S-100强阳性，最后诊断：转移性黑色素瘤。

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有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-01-18 21:34:00举报|引用
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这是恶黑啊？真没看出来。

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: 有福不在忙

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-01-18 22:46:00举报|引用
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以下是引用如风如雪在2011-1-18 21:26:00的发言：

回金教授：询问临床知左股应为左大腿内侧，患者十年前患有左足底黑色素瘤，免疫组化结果：HMB45及S-100强阳性，最后诊断：转移性黑色素瘤。

谢谢Dr.如风如雪！

看来病史是多么重要。病史如同路灯，黑夜中带给道路光明。

看来IHC标记也很重要，如同航标，在黑夜中为航船指引方向。

优质的HE切片很重要，它是蓝天上的太阳，夜空中的月亮，晴朗的天空让我们能辨明到底是什么类型的飞禽儿飞过。

嘿嘿，恶黑无处不在，狡猾善变。

再次谢谢楼主！

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-01-18 22:49:00举报|引用
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回过头来仔细看过，偶见个别细胞含有黑素（图片中靠左靠下处）。

嘿嘿，马后炮哈。

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: 王军臣

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-01-19 08:21:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-01-19 08:28:00 编辑

恶性黑色素瘤的形态学可谓千变万化，可以表现为任何形态。对于形态学非经典的病例临床病史和IHC可帮助诊断。但也有个别病例的形态学倾向恶性黑色素瘤，但是IHC、电镜检查都不能确定为恶性黑色素瘤。在2010上海-大阪-墨尔本读片会上墨尔本就有一例这样的报告。

能否复习一下10年前脚底的恶性黑色素瘤切片？谢谢！

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: xljin8

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-01-20 09:55:00举报|引用
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看来病史是多么重要。病史如同路灯，黑夜中带给道路光明。

看来IHC标记也很重要，如同航标，在黑夜中为航船指引方向。

优质的HE切片很重要，它是蓝天上的太阳，夜空中的月亮，晴朗的天空让我们能辨明到底是什么类型的飞禽儿飞过。

嘿嘿，恶黑无处不在，狡猾善变。

总结的太好了！向海上明月老师学习！

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: 许春雷

如风如雪离线: 帖子：315; 粉蓝豆：1677; 经验：984; 注册时间：2009-08-21; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-01-21 10:49:00举报|引用
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金教师，十年前患者在外院做的病检，很遗憾没借来，谢谢海上教师的精彩点评。

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低头看路离线: 帖子：142; 粉蓝豆：1892; 经验：396; 注册时间：2009-08-18; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-01-23 09:29:00举报|引用
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和透明细胞软组织肉瘤如何鉴别

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: Michael

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-01-24 12:39:00举报|引用
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以下是引用低头看路在2011-1-23 9:29:00的发言：

和透明细胞软组织肉瘤如何鉴别

形态学+IHC+临床

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: xljin8

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-02-13 21:18:00举报|引用
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月亮老师功夫深

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