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B3312请求会诊.谢谢!

brz0001 离线

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楼主 发表于 2011-01-13 19:21|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  49岁
标本名称:  门诊病人,具体情况不很清楚.下列为申请单资料.
简要病史:  

发现鼻背部丘疹4月余.

肉眼检查: 鼻背部见黄豆大丘疹,表面被油腻的鳞屑.临床考虑寻常疣?
淀粉样变特染阴性结果.
  • 请求会诊.谢谢!图1
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    图12
  • 请求会诊.谢谢!图13
    图13
标签:皮肤淀粉样变 胶样变性 肌纤维瘤
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×参考诊断
病理改变要考虑增生性改变,类似肌纤维瘤,需要免疫组化来明确。

dang1555 离线

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1 楼    发表于2011-01-13 21:51:00举报|引用
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 毛母质瘤
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一棵小草 离线

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2 楼    发表于2011-01-13 22:05:00举报|引用
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 刚开始我也想过毛母质瘤,因为开头几个图有的细胞似乎有点像影细胞,但是看总的模式、细胞形态,包括临床,感觉不是平常所见的毛母质瘤,可也想不出是啥,目前手头也没有参考书可看。期待版主指点!
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ths35 离线

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3 楼    发表于2011-01-13 22:12:00举报|引用
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 硬化性血管瘤
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杏林散客 离线

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4 楼    发表于2011-01-13 22:12:00举报|引用
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 会不会可能是皮肤混合瘤呢?
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XLJin8 离线

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5 楼    发表于2011-01-14 04:28:00举报|引用
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非上皮和皮肤附件来源的肿瘤,主要由梭形细胞和胶原结节构成, 无多形性。诊断考虑:

1)肌纤维瘤;

2)硬化性纤维瘤;

3)其他?

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xljin8

一棵小草 离线

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6 楼    发表于2011-01-14 08:17:00举报|引用
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 楼上所说的我也想过,看那些细胞多为梭形,胞浆嗜酸性,另外所谓的“胶原结节”。但是和表皮毗邻,结合临床,还是没个清晰的头绪。
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骄阳如歌 离线

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7 楼    发表于2011-01-14 10:55:00举报|引用
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 是否为化生性肿瘤?比如错构瘤之类的肿瘤
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海上明月 离线

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8 楼    发表于2011-01-14 23:42:00举报|引用
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只有“黄豆大”,那这个结节仅有0.5-0.6cm那么大小。“丘疹”提示病变向皮表突出。面被油腻的鳞屑,那还是算表面光滑的。丛状结节状病变,致密胶原成分,边缘界清。胶原结节旁见梭形细胞增生---肌纤维母细胞样细胞增生。

请询问病史,看有没有这个部位的外伤史,有没有昆虫叮咬过的病史。谢谢!

 
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王军臣

cissy 离线

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9 楼    发表于2011-01-16 10:42:00举报|引用
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 胶原硬化挺明显的,鼻纤维丘疹病?
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地球的边缘 离线

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10 楼    发表于2011-01-16 20:23:00举报|引用
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 等待答案。
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XLJin8 离线

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11 楼    发表于2011-01-16 22:52:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-01-16 22:57:00 编辑

不仅要虚心请教,也要善于自己分析形态。

此照片能否说明硬化结节就是这样形成呢?

  • 图1
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xljin8

Gu23 离线

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12 楼    发表于2011-01-17 09:59:00举报|引用
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非上皮和皮肤附件来源的肿瘤,主要由梭形细胞和胶原结节构成, 无多形性。诊断考虑:

1)肌纤维瘤;

2)硬化性纤维瘤;

3)其他?

 

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潇洒人生

fsyyy123 离线

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13 楼    发表于2011-01-17 11:29:00举报|引用
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 会不会是混合瘤

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brz0001 离线

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14 楼    发表于2011-01-17 15:44:00举报|引用
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感谢各位老师,目前病理科仅下排他性诊断,无明确诊断.

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watcher035 离线

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15 楼    发表于2011-01-19 16:08:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2011-1-14 23:42:00的发言:

只有“黄豆大”,那这个结节仅有0.5-0.6cm那么大小。“丘疹”提示病变向皮表突出。面被油腻的鳞屑,那还是算表面光滑的。丛状结节状病变,致密胶原成分,边缘界清。胶原结节旁见梭形细胞增生---肌纤维母细胞样细胞增生。

请询问病史,看有没有这个部位的外伤史,有没有昆虫叮咬过的病史。谢谢!

 

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johnwoo 离线

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16 楼    发表于2011-01-19 22:04:00举报|引用
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 皮肤混合瘤
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jeffyqi 离线

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17 楼    发表于2011-01-19 23:28:00举报|引用
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 化生?骨?
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学海无涯,××是岸!

xuesizeng 离线

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18 楼    发表于2011-01-20 19:53:00举报|引用
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   1、先要明确是变性样改变,还是增生性改变,多做几项特殊染色,除外淀粉样变和胶样变性等。

   2、病理改变要考虑增生性改变,类似肌纤维瘤,需要免疫组化来明确。

   3、也可能有化生现象,要看看是否存在特殊改变。

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