粘液表皮样癌吗？

如果是粘液表皮样癌，那应该看到表皮样癌（类似鳞癌）的形态特征，即便是低分化。而本例这样的成分不明显。此外，还应该看到黏液腺的成分，即便是分化差或含量稀少，总应该能见到，可本例也不见典型。所以，个人认为本例不大符合黏表。

 腺泡细胞癌？

1）腺泡细胞癌多见于腮腺（90%）和女性（中年-老年），本例是在颌下腺（但不除外有发生在颌下腺的可能）和年轻女性（但文献报道偶见发生于儿童，那么也可能见于年轻女性）。

2）腺泡细胞癌结构上是由浆液性腺泡性质的大细胞构成实性巢或呈腺泡结构，有微囊结构。肿瘤细胞的胞浆可含有嗜碱性颗粒和/或透亮小腔隙，甚至有时细胞呈空泡状（挤在微囊之间）。本例具备这样的形态特征。但是图6显示的尽是些透明细胞（典型的腺泡细胞癌几乎是没有透明细胞的），而且在局部促纤维增生比较明显（典型的腺泡细胞癌是不常见明显促纤维增生的，除非是肿块周围浸润的区域。但是，偶有病例肿瘤内会出现致密淋巴细胞间质）。

 那要问：还是腺泡细胞癌吗？

  本例拟诊为：腺泡细胞癌，伴局灶透明细胞癌成分。伴有透明细胞癌成分的腺泡细胞癌，一般伴有玻璃样变的纤维间质。

 以上个人学习意见，仅供参考。如有谬误，请指正。