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5 楼 发表于2007-12-12 10:33:00举报|引用
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肺组织胞浆菌病也是一种原发性真菌病。主要分布在美国密西西比河和俄亥俄河流域。在我国十分罕见，至今国内个案报道共11例。
【病因】
本病由荚膜组织胞浆菌感染引起。该菌属双相性真菌，在组织内呈酵母型，在室温和泥土中呈菌丝型。有人认为只有酵母型致病，而菌丝型无致病性。当人们吸入本菌的孢子后，首先引起原发性肺部感染，健康人常不治自愈。但免疫功能低下或缺损者，如恶性病，或用大量皮质激素和免疫抑制剂，或吸入大量孢子后，形成肺部病灶，通过淋巴或血行播散到全身。
【病理所见】
在肺及其他组织器官形成上皮样肉芽肿、结核样结节、干酪样坏死及钙化，部分变为空洞，但很少化脓。
肺组织胞浆菌病临床表现
通常分为四型。
（一）无症状型占90％～95％。组织胞浆菌素皮肤试验呈阳性反应。肺部出现多发性钙化。
（二）急性肺型有畏寒、发热、咳嗽、胸痛、肌肉痛及体重减轻。X线呈弥漫性结节状致密影。
（三）播散型大多数由急性肺型恶化引起。除上述症状外，尚可出现贫血，白细胞减少，进行性肝、脾肿大，皮肤、粘膜溃疡，全身淋巴结肿大。胸部X线通常呈粟粒型肺浸润、空洞形成及肺门淋巴结肿大。病程1～30个月。在二性霉素B问世前死亡率较高。1985年前国内报告的3例均属此型，全部死亡。
（四）慢性肺型约20％患者无任何症状。本型常见症状为咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咯血、呼吸困难、盗汗、消瘦。X线示早期常为边缘清楚的肺实变，后期呈结节状肿块，部分患者常在肺尖部出现空洞。
容易误诊为结核。
肺组织胞浆菌病也是一种原发性真菌病。主要分布在美国密西西比河和俄亥俄河流域。在我国十分罕见，至今国内个案报道共11例。
【病因】
本病由荚膜组织胞浆菌感染引起。该菌属双相性真菌，在组织内呈酵母型，在室温和泥土中呈菌丝型。有人认为只有酵母型致病，而菌丝型无致病性。当人们吸入本菌的孢子后，首先引起原发性肺部感染，健康人常不治自愈。但免疫功能低下或缺损者，如恶性病，或用大量皮质激素和免疫抑制剂，或吸入大量孢子后，形成肺部病灶，通过淋巴或血行播散到全身。
【病理所见】
在肺及其他组织器官形成上皮样肉芽肿、结核样结节、干酪样坏死及钙化，部分变为空洞，但很少化脓。
肺组织胞浆菌病临床表现
通常分为四型。
（一）无症状型占90％～95％。组织胞浆菌素皮肤试验呈阳性反应。肺部出现多发性钙化。
（二）急性肺型有畏寒、发热、咳嗽、胸痛、肌肉痛及体重减轻。X线呈弥漫性结节状致密影。
（三）播散型大多数由急性肺型恶化引起。除上述症状外，尚可出现贫血，白细胞减少，进行性肝、脾肿大，皮肤、粘膜溃疡，全身淋巴结肿大。胸部X线通常呈粟粒型肺浸润、空洞形成及肺门淋巴结肿大。病程1～30个月。在二性霉素B问世前死亡率较高。1985年前国内报告的3例均属此型，全部死亡。
（四）慢性肺型约20％患者无任何症状。本型常见症状为咳嗽、咳痰、发热、胸痛、咯血、呼吸困难、盗汗、消瘦。X线示早期常为边缘清楚的肺实变，后期呈结节状肿块，部分患者常在肺尖部出现空洞。
容易误诊为结核。
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