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子宫壁挖除肿物

woniu120 离线

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楼主 发表于 2011-01-08 12:14|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  40
标本名称:  
简要病史:  B超发现左侧壁肿物,未提及大小。临床以子宫肌瘤挖除。
肉眼检查:  灰白组织六块,总体积约5x4x2cm,切面灰白、质地较细腻。
  • 子宫壁挖除肿物图1
    图1
  • 子宫壁挖除肿物图2
    图2
  • 子宫壁挖除肿物图3
    图3
  • 子宫壁挖除肿物图4
    图4
  • 子宫壁挖除肿物图5
    图5
  • 子宫壁挖除肿物图6
    图6
  • 子宫壁挖除肿物图7
    图7
  • 子宫壁挖除肿物图8
    图8
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lindongliang2008 离线

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1 楼    发表于2011-01-08 01:17:00举报|引用
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 肌瘤

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海上明月 离线

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2 楼    发表于2011-01-08 01:53:00举报|引用
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1) 瘤细胞呈上皮样,胞质嗜酸性,淡染,有的胞浆相对透明,需要关注上皮样平滑肌瘤,标记SMMs、desmin、caldesmon、calponin等鉴别;

2)有的区域见细胞聚集呈巢或腺样排列,需要关注平滑肌瘤伴有性索样分化,增加标记CD99、WT1、calretinin、inhibinEMA、CAM5.2等鉴别;

3)需要鉴别PEComa,加标HMB45和melan A等鉴别;

4)需要鉴别间皮瘤,加标D2-40、CK5/6、CK7等鉴别;

5)标记CK以便除外内膜异位基础上发生的特殊类型的癌。

总之需要IHC标记来明白组织起源。谢谢!

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王军臣

woniu120 离线

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3 楼    发表于2011-01-08 12:15:00举报|引用
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 放在女性生殖系统里没人回复,就再在这里发一次,请大家谈谈观点。谢谢。
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wfbjwt 离线

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4 楼    发表于2011-01-08 12:43:00举报|引用
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 此例确实有难度,除了明月老师提到的,还考虑颗粒细胞瘤,内膜间质细胞肉瘤等。需要标记。
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

zhouquan 离线

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5 楼    发表于2011-01-08 12:47:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2011-1-8 1:53:00的发言:

1) 瘤细胞呈上皮样,胞质嗜酸性,淡染,有的胞浆相对透明,需要关注上皮样平滑肌瘤,标记SMMs、desmin、caldesmon、calponin等鉴别;

2)有的区域见细胞聚集呈巢或腺样排列,需要关注平滑肌瘤伴有性索样分化,增加标记CD99、WT1、calretinin、inhibinEMA、CAM5.2等鉴别;

3)需要鉴别PEComa,加标HMB45和melan A等鉴别;

4)需要鉴别间皮瘤,加标D2-40、CK5/6、CK7等鉴别;

5)标记CK以便除外内膜异位基础上发生的特殊类型的癌。

总之需要IHC标记来明白组织起源。谢谢!

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

woniu120 离线

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6 楼    发表于2011-01-10 12:52:00举报|引用
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非常感谢王老师指导,上传免疫组化结果:图1 CD10;图2 SMA;图3 Desmin;图4 HMB;图5:CD68.
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
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woniu120 离线

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7 楼    发表于2011-01-10 12:52:00举报|引用
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 补充一下:CR阴性。
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海上明月 离线

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8 楼    发表于2011-01-12 19:35:00举报|引用
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只要没有坏死和核分裂增多,还是考虑上皮样平滑肌瘤,富于细胞。
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王军臣

xhyong 离线

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9 楼    发表于2011-01-12 19:51:00举报|引用
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 我倒同意它是上皮样平滑肌瘤,富于细胞,上皮样都可以解释了,只有CD10局部的阳性不影响诊断
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天山望月 离线

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10 楼    发表于2011-01-12 22:07:00举报|引用
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 赞成上皮样平滑肌瘤,富于细胞
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广州金域病理

youthmd 离线

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11 楼    发表于2011-01-12 22:47:00举报|引用
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以下是引用天山望月在2011-1-12 22:07:00的发言:

 赞成上皮样平滑肌瘤,富于细胞

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XLJin8 离线

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12 楼    发表于2011-01-14 04:35:00举报|引用
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IHC标记能否显示一下血管壁染色结果,谢谢!

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xljin8

雏鹰展翅 离线

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13 楼    发表于2024-03-15 23:59:50举报|引用
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CD68只有在低级别子宫内膜间质肉瘤中阳性,诊断为低级别子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化如何?

 

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