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29岁宫颈液基(值得一看的病例)

poy 离线

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楼主 发表于 2011-01-02 19:21|举报|关注(0)
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29岁宫颈液基
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nfykdx2008 离线

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41 楼    发表于2011-01-06 21:49:00举报|引用
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 考虑炎症性改变
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掌心0164 离线

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42 楼    发表于2011-01-06 22:25:00举报|引用
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以下是引用jwpower在2011-1-4 13:42:00的发言:

 以下是引用掌心0164在2010-9-27 20:48:00的发言:

在解释这个病例之前;我们要知道宫颈涂片中常见的多核巨细胞情况和少见的多核巨细胞情况:

常见的情况:

1、HPV感染导致的多核:核一般都有异常

2、HSV感染导致的多核:3M改变:多核、核镶嵌样排列、染色质边集呈毛玻璃样核

3、多核组织细胞:萎缩性标本和产后的标本;并与月经周期和炎症相关

4、其他

不常见的情况:

1、合体滋养叶细胞:常见怀孕和滋养叶细胞肿瘤病人

2、异物巨细胞(属于组织细胞):人体对异物的一种防御性反应产生巨细胞

3、特异性炎症:宫颈结核的朗汉斯巨细胞等

4、多核肿瘤细胞:一些恶性肿瘤中的多核巨细胞

5、其他

     再回到这个病人,上环一个月;节育环对人体来说是一个异物,可以有多核巨细胞(本质也是组织细胞)外加月经期的组织细胞;再就是在月经周期的前半周期的话随着子宫内膜的崩解很容易排出到颈管及外口而容易被取到;如果是月经周期的后半周期;要考虑病人是否有子宫内膜炎症;但是子宫内膜结核很罕见,如果病人既往有结核病史也需考虑。有些图片的少量子宫内膜细胞同样可以在月经周期前半周期和子宫内膜炎症的时候容易看到。但是如果病人是产后不久也要考虑合体滋养叶细胞。总之不管哪种情况;这个病人是一种良性改变;在我们遇到一些自己不能解释的情况的时候,一定要联系临床情况,在宫颈涂片最不能缺少的是年龄、月经周期、孕产史和现病史。以上都是个人观点;仅供参考。

朋友要注意这两个病例的异同点呀,千万别生搬;否则容易犯错误的。虽然这个病例有多核细胞;但是这个病例最让人不放心的是明显的核仁的细胞;这个病例提示大家注意一点就是:恶性病变和修复是明显核仁的两个极端;一定要注意鉴别;所以这个病人的病史很重要。
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掌心0164

heroy 离线

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43 楼    发表于2011-01-06 23:24:00举报|引用
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 学习,期待中....
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既然岁月无情,又何必虚度青春,像个爷们儿一样战斗吧!

李炜 离线

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44 楼    发表于2011-01-07 08:39:00举报|引用
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 考虑炎症
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