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29岁宫颈液基(值得一看的病例)

poy 离线

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楼主 发表于 2011-01-02 19:21|举报|关注(0)
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29岁宫颈液基
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xiuming 离线

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1 楼    发表于2011-02-20 20:59:00举报|引用
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 NILM.部分细胞萎缩性改变,可能与激素水平有关
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老中专 离线

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2 楼    发表于2011-02-20 18:01:00举报|引用
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 谢谢,谢谢各位老师
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修合无人见,存心有天知!

宁静志远 离线

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3 楼    发表于2011-02-09 12:10:00举报|引用
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海上明月 离线

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4 楼    发表于2011-02-09 10:30:00举报|引用
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请见青青的一个怀孕相关改变的帖子

  青青子矜 
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  • 发表于 2009-11-8 21:12 {资料} {好友} {短信} {引用} {快回} {收藏} {回复 楼 主
      怀孕相关改变--你知道多少???
        

    资料来源于书本,我翻译的。自认为总结的很好,我们平时也容易忽略这些改变,希望感兴趣的同仁可以借鉴。

    1、A-S反应

    A-S反应是促孕效应引起的子宫颈管内或子宫内膜的良性反应性病变,通常和怀孕有关,也可见于老年妇女的孕激素治疗。细 胞的变化归因于E、P水平的增高,表现为胞核的多体性,但并无非整倍体的证据。这种变化常常是局灶的并且可随激素水平的回落而复原消失,巴氏涂片中的特征 性变化是单个或簇状细胞表现有:细胞和胞核增大、核仁明显、孤立的大的奇异型细胞、充满变数的变性性改变。(图1-5)

    一个特征性改变是出现胞质内空泡(图5)。

    这些特征易和腺癌混淆,尤其是透明细胞癌(图6)。

    为了避免过度诊断,获得病史非常重要,另外要注意相关细胞明确的反应性改变以及有活力的决定性恶性细胞的缺乏。





    [此帖于 2009-11-10 15:6 被编辑过]
      青青子矜 
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  • 发表于 2009-11-8 21:22 {资料} {好友} {短信} {引用} {快回 2 楼 
        

    2\蜕膜变

    宫颈间质细胞的蜕膜变在孕期和产后病人很常见,当被覆粘膜糜烂或有溃疡形成时蜕膜细胞可出现于巴氏涂片中,无论是自然脱 落还是直接采样。间质细胞大小近似于成熟鳞状上皮细胞,可以形成松散的簇或孤立,胞界清晰,拥有大的反应性胞核(淡染、染色质细颗粒、分布均匀、核膜平 滑、核仁明显)。蜕膜细胞常被误为良性反应性鳞状细胞,但当胞质丰富且有变性性改变时易误诊为LS1L。注意怀孕病史及近期分娩史(反应性或蜕膜细胞易 见)可以帮助避免过诊为SIL或癌。



     
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    王军臣

    海上明月 离线

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    5 楼    发表于2011-02-09 08:51:00举报|引用
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     组织细胞较多,含多核巨细胞,而且组织细胞含有含铁血黄素,提示多半与出血相关。另见鳞状上皮和蜕膜样细胞。总的提示与妊娠流产后或产后相关性改变的可能性大。
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    王军臣

    飞扬 离线

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    6 楼    发表于2011-02-02 15:05:00举报|引用
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    跟随  巴山老师
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    法师 离线

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    7 楼    发表于2011-01-25 12:24:00举报|引用
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     可能是阴性
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    筷子 离线

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    8 楼    发表于2011-01-24 20:35:00举报|引用
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     我一直以为是个腺上皮有问题的
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    伯牙绝弦 离线

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    9 楼    发表于2011-01-24 10:27:00举报|引用
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     学习~29岁很少见这样的,期待月经史,孕产史,甚至避孕措施。

    期盼老师讲解。

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    成功不是将来才有的,而是从决定去做的那一刻起,持续累积而成。

    heathcup 离线

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    10 楼    发表于2011-01-23 20:18:00举报|引用
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    以下是引用青青子矜在2011-1-16 20:47:00的发言:

     高度疑为妊娠的相关改变。

    那些大细胞,核浆比增大、核仁大,但细胞胞界清晰,染色质着色淡,胞质有空泡变性,应该是A-S反应的腺上皮细胞。当然,除外腺癌必不可少。

    后面几幅图有些像蜕膜变细胞。

    需要仔细询问病史,是否有停经史及近期生产史????诊断与鉴别诊断请参见本人去年发的帖。

    谢谢楼主分享并请给出结果供大家学习。

    http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?classcode=108&keyno=204009&pageno=1

     

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    新手007 离线

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    11 楼    发表于2011-01-17 18:36:00举报|引用
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     楼主老师有病史了吗?或其他结果?
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    xiaogang 离线

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    12 楼    发表于2011-01-17 08:15:00举报|引用
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    以下是引用青青子矜在2011-1-16 20:47:00的发言:

     高度疑为妊娠的相关改变。

    那些大细胞,核浆比增大、核仁大,但细胞胞界清晰,染色质着色淡,胞质有空泡变性,应该是A-S反应的腺上皮细胞。当然,除外腺癌必不可少。

    后面几幅图有些像蜕膜变细胞。

    需要仔细询问病史,是否有停经史及近期生产史????诊断与鉴别诊断请参见本人去年发的帖。

    谢谢楼主分享并请给出结果供大家学习。

    http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?classcode=108&keyno=204009&pageno=1

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    青青子矜 离线

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    13 楼    发表于2011-01-16 20:47:00举报|引用
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     高度疑为妊娠的相关改变。

    那些大细胞,核浆比增大、核仁大,但细胞胞界清晰,染色质着色淡,胞质有空泡变性,应该是A-S反应的腺上皮细胞。当然,除外腺癌必不可少。

    后面几幅图有些像蜕膜变细胞。

    需要仔细询问病史,是否有停经史及近期生产史????诊断与鉴别诊断请参见本人去年发的帖。

    谢谢楼主分享并请给出结果供大家学习。

    http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?classcode=108&keyno=204009&pageno=1

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    掌心0164 离线

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    14 楼    发表于2011-01-16 09:31:00举报|引用
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     这个进一步检查是阴性不要觉得意外。
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    掌心0164

    蓝天飞翔 离线

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    15 楼    发表于2011-01-15 21:02:00举报|引用
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     多核细胞   化生  修复   储备细胞增生  属于炎症改变
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    徐风会

    巴山夜雨涨秋池 离线

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    16 楼    发表于2011-01-12 06:31:00举报|引用
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     咋整?
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    body>h1>span>...................This signature is very handsome.

    XUEXI2009 离线

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    17 楼    发表于2011-01-10 19:44:00举报|引用
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    以下是引用巴山夜雨涨秋池在2011-1-6 21:38:00的发言:

     基本上也是一个没有资料的病例。假如在阴性与阳性中二选一的话,我会选阳性;假如在鳞癌与腺癌中二选一的话,我会选腺癌。这两个假如会导致我初步报告AGC,以便进一步检查及追问病史,获取更多信息,并反复看片。

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    xiaogang 离线

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    18 楼    发表于2011-01-08 08:38:00举报|引用
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    以下是引用清香情浓在2011-1-7 10:13:00的发言:

     萎缩的背景,腹痛两天,要考虑病人是否有宫外孕。

    病史很重要,仅凭细胞学观察,考虑为良性。

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    地球的边缘 离线

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    19 楼    发表于2011-01-07 21:56:00举报|引用
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    新手007 离线

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    20 楼    发表于2011-01-07 19:06:00举报|引用
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