楼主 发表于 2010-12-31 12:20|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	70
标本名称：
简要病史：	酸性磷酸酶1421
肉眼检查：

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

本帖最后由 于 2011-01-06 21:16:00 编辑

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朱正龙

添加参考诊断

1 楼    发表于2010-12-31 12:26:00举报|引用

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 感觉不够癌,图中有一病灶似筛状结构,但有点变形,必要的话标免疫组化.HE显示基底细胞存在.

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多读书，读好书

2 楼    发表于2011-01-06 15:40:00举报|引用

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本帖最后由 于 2011-01-06 21:15:00 编辑

 

鉴别诊断主要为前列腺癌浸润还是精囊腺组织; 图1边缘还有消化管上皮，是穿刺造成还是化生？

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xljin8

3 楼    发表于2011-01-07 10:16:00举报|引用

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 组织挤压，组织较少，但仍可见基本结构。从仅有的组织显示的镜下结构看，生长不对称，显示有导管中增生乳头轮廓，有背靠背腺体，小灶区腺体出芽。此外，具有腺壁内不确定的细胞凋亡迹象。因此，疑为腺癌。需要IHC标记，鉴别前列腺导管腺癌、萎缩的精囊腺和邻近器官转移或浸润过来的腺癌。一般来说，萎缩的精囊腺很难穿刺到。等标记鉴别。有必要骨扫描看有无骨转移灶。总体上不放过癌的怀疑，前列腺导管腺癌的可能性大。

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王军臣

4 楼    发表于2011-01-08 18:30:00举报|引用

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 鉴别高级别PIN或癌， IHC

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成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。 　　

5 楼    发表于2011-01-09 22:15:00举报|引用

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以下是引用XLJin8在2011-1-6 15:40:00的发言：   鉴别诊断主要为前列腺癌浸润还是精囊腺组织; 图1边缘还有消化管上皮，是穿刺造成还是化生？

穿刺是从直肠穿过所以可见到直肠粘膜.本例所传的穿刺标本实在太少或者说就所传的图而言不除外.但从临床角度至少不能放过或至少要怀疑.本例手术切除标本的确是癌

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朱正龙

6 楼    发表于2011-01-09 23:28:00举报|引用

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感谢Dr,wy1992提供的病例，能否再发几张手术标本的照片供网友们学习？谢谢！

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xljin8

7 楼    发表于2011-01-12 18:55:00举报|引用

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谢谢楼主提供具有挑战性的前列腺穿刺活检病例。期待手术后病理图片。谢谢！

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王军臣