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- 女/19岁，筛窦肿瘤，诊断？(IHC 2011-1-24)
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redsnow007 离线
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肿瘤呈侵袭性生长（图1）。低倍下肿瘤成分呈结节分叶状（图2）并有黏液样基质背景（图2和图9），含异型性上皮样和间叶成分，易见核分裂。上皮样成分呈实性巢，分化差。有的巢中见坏死（图3），有的巢中（图6）见腺样结构。巢旁梭形成分有的与上皮有过渡，有的呈原始间充质表现。间叶成分包括纤维肉瘤成分和肌性分化的区域（图7是残留肌组织还是肿瘤性肌性成分？）。不知是否含有鳞状分化的区域和软骨、骨性肿瘤成分和神经成分？初步考虑：
1）畸胎癌肉瘤，或癌肉瘤？
2）嗅神经母细胞瘤？
3）未分化癌？
4）神经内分泌癌？
5）恶黑等其他肿瘤？
IHC鉴别。
- 王军臣
