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名称: | |
描述: | |
姓 名: | ××× | 性别: | 女 | 年龄: | 54 |
标本名称: | |||||
简要病史: | 右乳肿块一年余,渐增大,手术切除。 | ||||
肉眼检查: | 肿块3X3X2,不全包膜,切面灰白,质韧。 |
找到一个很老的资料,这些基本概念现已废除:
乳腺增生病中上皮增生的程度有很大的范围,为了叙述的方便,人
为地将导管和小叶的上皮增生分为轻、中、重度增生、不典型增生及癌
变5个级别:
① 轻度增生:上皮层次增多、或呈乳头状,细胞核可增大,可见核
分裂,但肌上皮仍可见,细胞的双层结构仍保持;
② 中度增生:介于轻、重度之间,为理论上的概念,一般在实际工
作中很少应用;
③ 重度增生:上皮层次增多,向腔内生长,可互相连接成网状、乳
头状、筛状及实性,但细胞无不典型性,核分裂偶见,肌上皮仍
存;
④ 不典型增生:上皮层次增多、极向紊乱、核增大,核浆比例大、
核染色质增多,但颗粒不粗,且分布均匀;
⑤ 癌变:上皮层次增多、极向紊乱、失去双层结构而为单层,肌上
皮常消失。细胞大小,形状不一,核大深染,可见核分开裂,出
现坏死灶。
在实际工作中,不典型增生与癌变之间没有截然的界限,不同病理
医生对同一病例的认识往往不能一致,目前应用的一些鉴别新技术还不
够理想,因此,对于不典型增生的研究还在继续深入中。
虽然对上皮增生的分级是人为的,但其临床意义在通过大宗回顾性
材料中可以看出是有价值的。目前的认识是:
① 轻度增生者,无癌变危险;
② 中至高度增生,癌变危险为1.5倍~2倍;
③ 不典型增生,癌变危险达5倍。
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