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6 楼 发表于2006-10-31 21:18:00举报|引用
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同意。
色素绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是滑膜和腱鞘的局部浸润性肿瘤,常见于手部屈肌肌腱的滑膜脏层和膝关节的滑膜,少见于其它关节。患者无症状或仅轻微疼痛。发生于腱鞘者称腱鞘巨细胞瘤,偏偏表现为肿胀。而在膝关节,一般表现为绒毛状和多结节状,伴有渗出液。病损一般局限于单关节或腱鞘,偶有多部位受累。
病变大多数表现为孤立结节,但也可为多结节或弥漫分布。手指腱鞘病变往往孤立且局限。发生于大关节的病变一般为多个结节,伴有滑膜的增生性绒毛样变化以及广泛的含铁血黄素沉着。肉眼观呈奶油色或褐色,质地坚硬。
镜下特征为增生性结节,产生胶原的多边形上皮样细胞,伴散在的多核巨细胞。也可能出现铁沉着及泡沫细胞积聚,但往往出现在病变周围,符合病变内出血后的继发改变。病史较长者产生大量胶原。病变一般为非炎症性,或仅有少量散在的淋巴细胞和浆细胞。
PVNS一定要和关节内出血病(如血友病)的含铁血黄素性滑膜炎相区别。虽然含铁血黄素性滑膜炎含有大量色素,但它缺乏PVNS特征性的膜下单核细胞和巨细胞呈结节样细胞增生。非常罕见的恶性退变已有报道。
同意。
色素绒毛结节性滑膜炎(PVNS)是滑膜和腱鞘的局部浸润性肿瘤,常见于手部屈肌肌腱的滑膜脏层和膝关节的滑膜,少见于其它关节。患者无症状或仅轻微疼痛。发生于腱鞘者称腱鞘巨细胞瘤,偏偏表现为肿胀。而在膝关节,一般表现为绒毛状和多结节状,伴有渗出液。病损一般局限于单关节或腱鞘,偶有多部位受累。
病变大多数表现为孤立结节,但也可为多结节或弥漫分布。手指腱鞘病变往往孤立且局限。发生于大关节的病变一般为多个结节,伴有滑膜的增生性绒毛样变化以及广泛的含铁血黄素沉着。肉眼观呈奶油色或褐色,质地坚硬。
镜下特征为增生性结节,产生胶原的多边形上皮样细胞,伴散在的多核巨细胞。也可能出现铁沉着及泡沫细胞积聚,但往往出现在病变周围,符合病变内出血后的继发改变。病史较长者产生大量胶原。病变一般为非炎症性,或仅有少量散在的淋巴细胞和浆细胞。
PVNS一定要和关节内出血病(如血友病)的含铁血黄素性滑膜炎相区别。虽然含铁血黄素性滑膜炎含有大量色素,但它缺乏PVNS特征性的膜下单核细胞和巨细胞呈结节样细胞增生。非常罕见的恶性退变已有报道。
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