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20101220-左肱骨中段骨囊肿

shandongzhang 离线

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楼主 发表于 2010-12-20 15:33|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  6岁
标本名称:  
简要病史:  左肱骨活动受限6天
肉眼检查:  临床诊断:左肱骨骨折,骨囊肿
20101220-左肱骨中段骨囊肿图1
名称:图1
描述:图1
20101220-左肱骨中段骨囊肿图2
名称:图2
描述:图2
20101220-左肱骨中段骨囊肿图3
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20101220-左肱骨中段骨囊肿图4
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20101220-左肱骨中段骨囊肿图5
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20101220-左肱骨中段骨囊肿图6
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wfbjwt 离线

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1 楼    发表于2010-12-20 18:14:00举报|引用
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 纤维组织细胞瘤,就是患者年龄小了点。
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shandongzhang 离线

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2 楼    发表于2010-12-22 18:44:00举报|引用
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 还有别的诊断吗
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wfbjwt 离线

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3 楼    发表于2010-12-22 19:30:00举报|引用
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 非骨化性纤维瘤不像,ECD不是。
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XLJin8 离线

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4 楼    发表于2010-12-22 19:58:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-12-24 10:28:00 编辑

 具有泡沫样组织细胞的骨病变可考虑的包括:

1)孤立性囊肿,

2)干骺端纤维皮质缺损(非骨化性纤维瘤),

3)纤维黄色瘤/纤维组织细胞瘤,

4)Rosai- Dorfman 病,

5)Erdhemi-Chester 病,

6)先天性类脂代谢病,

7)其他(如PEComa等)

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xljin8

guofuqiangjing 离线

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5 楼    发表于2010-12-22 20:07:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-12-24 10:29:00 编辑  

 具有泡沫样组织细胞的骨病变可考虑的包括:

1)孤立性囊肿,

2)干骺端纤维皮质缺损(非骨化性纤维瘤),

3)纤维黄色瘤/纤维组织细胞瘤,

4)Rosai- Dorfman 病,

5)Erdhemi-Chester 病,

6)先天性类脂代谢病,

7)其他(如PEComa等)

学习!谢谢老师!

此病例最终诊断?


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nfykdx2008 离线

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6 楼    发表于2010-12-22 20:54:00举报|引用
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yyf0108 离线

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7 楼    发表于2010-12-22 21:30:00举报|引用
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结合临床病史 年龄 部位 影像学  孤立性骨囊肿可能性大 

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lfp 离线

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8 楼    发表于2010-12-23 20:59:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2010-12-20 18:14:00的发言:

 纤维组织细胞瘤,就是患者年龄小了点。

年龄小的诊断这个:干骺端纤维皮质缺损
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wfbjwt 离线

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9 楼    发表于2010-12-23 22:00:00举报|引用
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 干骺端纤维皮质缺损:体积小,偏心,位于皮质内
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XLJin8 离线

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10 楼    发表于2010-12-24 10:34:00举报|引用
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与放射科医师讨论,影像学考虑为骨囊肿,但是最好有MRI片。

形态学上未见到典型的囊壁样组织,仅为泡沫状细胞细胞。不知大体标本如何?

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xljin8

shandongzhang 离线

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11 楼    发表于2010-12-24 11:50:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-12-24 11:59:00 编辑
以下是引用xljin8在2010-12-24 10:34:00的发言:

 

与放射科医师讨论,影像学考虑为骨囊肿,但是最好有MRI片。

形态学上未见到典型的囊壁样组织,仅为泡沫状细胞细胞。不知大体标本如何?

临床诊断骨折、骨囊肿,

大体呈灰白色不整形组织多块,总体积2x1.5x0.5cm

IHC分别为:CD68,Vim,CD34,ki-67,SMA,CD163,β-catnnin

另:HMB-45,S-100,desmin,CK阴性


名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

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描述:图3

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描述:图4

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描述:图5

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描述:图9

名称:图10
描述:图10
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XLJin8 离线

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12 楼    发表于2010-12-24 15:51:00举报|引用
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感谢Dr. Zhang 提供详细影像学和IHC标记结果。

就大体来看,组织不多,与影像学的病变范围不相应。如果已是搔刮出的全部组织, 表明病变为非实质性,要首先考虑“孤立性骨囊肿”。

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xljin8

wfbjwt 离线

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13 楼    发表于2010-12-24 18:28:00举报|引用
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 同意金老师的诊断。
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14 楼    发表于2010-12-25 17:33:00举报|引用
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 纤维组织细胞瘤
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594465 离线

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15 楼    发表于2010-12-25 17:33:00举报|引用
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 纤维组织细胞瘤
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wang4160 离线

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16 楼    发表于2010-12-31 10:40:00举报|引用
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