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在病理制片中用TO代替二甲苯的的体会

Danrs 离线

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楼主 发表于 2010-12-15 19:59|举报|关注(0)
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      在病理制片中用TO代替二甲苯的的体会

   因为现在的单位在病理制片中,一直用TO代替二甲苯制片,所以我也只有继续接着用TO。最初抱着怀疑的态度来看待这种试剂。经过大半年的使用和观察,发觉TO确实优点不少,特此介绍一下我的体会。
   在脱水透明浸蜡这一步里,经酒精梯度脱水,用TO透明,然后浸蜡。在切片时感觉和二甲苯做透明剂没有区别,组织没有发硬变脆的感觉。我们的蜡块,提供给上级医院做免疫组化,病人返回过一例淋巴瘤的免疫组化片子,片子非常漂亮,既薄也没有刀痕。如果我们的蜡块不好,上级医院也切不出这样的片子的。
    在第一次用TO做为脱蜡剂染切片时,看见经过最后一步80%的酒精,水洗后玻片上有略浑浊的水滴时,好像和二甲苯时这一步的透明不同,我担心染色效果不佳,但是片子出来后,染色效果完全没有影响。解决上述问题,其实也简单,就是注意及时更换TO后的各步酒精,保持酒精应该有的浓度,彻底洗去TO,水洗时玻片便可以变得清澈透明。
    封片前,TO也可以在无水酒精后使用,我们用的3缸,每缸2-3分钟即可。采取湿封法,片子没有干封那样的微小气泡。虽然也有气味,但是气味较小,是松节油的那种气味。
    二甲苯是苯类试剂,是有毒的,解决办法要么就是采取隔离操作,要么就是加强通风换气。
    TO试剂瓶签上介绍无毒。不知道有没有可靠的资料,证明它也是有毒的?如果确实没有毒,或者毒性小于二甲苯,我觉得还是值得用TO代替二甲苯的。

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24 楼    发表于2013-05-02 11:59:48举报|引用
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二甲苯用的时间最长,现在许多单位也在用。TO用的单位也有,时间也有几十年了。都有毒副作用,其毒副作用的大小大家都是清楚的。

搞病理的都希望有更好的福尔马林和透明剂的替代用品,制备的片子既好,也完全没有毒副作用。但是究竟好不好,也还要靠时间来验证,比如B超,虽然用于临床已经40余年了,究竟对人体有无副作用,至今还在观察中,特别是对胎儿和眼球等敏感组织,都特别注意照射的时间。新型试剂的使用,有的单位走在了前面,希望你们客观的介绍这些试剂,效果如何,成分如何,毒副作用如何?后来的单位会感谢你们的。

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23 楼    发表于2013-05-02 11:38:25举报|引用
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本帖最后由 Danrs 于 2013-05-03 18:14:42 编辑

谢谢版主点评。

我在使用中,觉得脱水机中酒精脱水后,TO透明还是不错的,就是时间要长点,我是3缸共3个小时。最后封片时,切片经过纯酒精后再用3缸TO透明,进行湿封。制出来的切片效果自己觉得似乎还不错。外出会诊还没有反应切片质量有什么大的问题,网上发帖,切片的图片好像也还可以吧?

至于TO的认证还没有注意到这个问题,好像还没有人说这件事,今后留心看怎么回事。

最近兄弟单位在用环保型绿色透明试剂,无色无味,据说制片效果不错,留心中。

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20 楼    发表于2013-04-27 22:02:41举报|引用
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染色时,夏天气温高,气温30度左右时,TO脱蜡还是可以的。如果室温在25度以下,脱蜡效果确实不太好。但是即使是冬天我们仍然在脱水机里用TO透明,染片到最后封片时,也是用TO透明,效果都不错。

冬天,我们染片的前两缸脱蜡用二甲苯,避免了TO的不足,当然关键还是要保证室内的通风换气好。

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4 楼    发表于2011-07-14 21:20:00举报|引用
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 我看厂家的瓶签上介绍的TO的理化性质,提到TO在25度以上才能以任意比例和95%的酒精溶和,如果北方的工作温度低于这个温度,用TO来脱水或透明应该是不理想的。
TO用于病理制片,似乎国内80年代就开始有人在用了,但是网上却查不到究竟始于何时。
我过去大部分时间都是用的二甲苯,在现在的单位,入乡随俗,才改用TO,也只用了一年。上面的东西,也是在使用中所观察到和想到的。有些观点可能是对的,也有些可能是错的,希望听到对TO的不同看法。
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5 楼    发表于2011-07-13 23:13:00举报|引用
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 二甲苯有一个毒副作用,就是可能会导致一些人粒细胞减少,这是大家公认的。二甲苯虽然不会直接致癌症,但是免疫力下降,却是间接致癌的一个因素。似乎松节油(TO)没有看到有这个作用。
话又说回来,现在在制片的过程中,实际上,有条件的医院,技术员接触二甲苯的机会已经微乎其微了。自动脱水机、自动染片机、自动封片机。许多过去直接接触二甲苯的工序,已经由机器代替了。现在随着医院条件的改善,加强通风的问题,也是很容易解决的,而且这也是最简单有效的减少毒副作用的办法,这一点,对应对TO的毒副作用,也是有效的。
和现在病理科的条件比,过去的条件更简陋。病理人,也是这样走过来的。只要注意防范,有些问题完全是可以避免的。大可不必像害怕瘟疫一样,谈二甲苯色变,躲的远远的。须知量变才会导致质变,没有一定的量的积累,也不会导致身体的改变的。就像放射线和辐射可以致病一样,实际上人体天天在接触这些东西。
同意丁伟老师的意见,现在有的厂商利用大家恐惧二甲苯的心理,推出许多替代品,实际上,价高,制片效果不好,而且有没有毒副作用,只有天晓得,大家倒是应该多长个心眼,免得成了试验品。
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6 楼    发表于2011-07-12 09:57:00举报|引用
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 冬天天冷最好染色开始的脱蜡用二甲苯,温度对二甲苯脱蜡的影响没有TO的明显。脱蜡换缸的时间短,二甲苯挥发在空气中的量应该不大。

TO时间用久了,染缸周围容易有黄色的粘稠的糊状物,但是用蘸有酒精的棉球很容易将其除去。

原来我还以为只有我们才在用TO,后来听给我们供货的商家说,附近几家大型医院也在用TO。看来,用TO的医院也并不少,只是很少看到有人谈谈自己的体会。

国内还有那些品牌的TO我不知道,进货是科室主任。我们现在用的是广西芩溪市松香厂的。
过去的价是32元一瓶(500ml),商家说,最近涨价了,38元一瓶了。二甲苯好像是12-16元一瓶。贵一倍多,不过,我觉得还是值得的。

网上能查到的TO的毒副作用,两个极端,一说无毒,一说,毒性也不小。不知道那些长期使用TO的医院,这方面有什么体会。如果主要是空气吸入,那也是可以用换气扇来稀释的。

当然还有一个问题,我同样关心,TO对病理切片的质量还有那些不好的影响?

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7 楼    发表于2011-02-11 21:31:00举报|引用
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关于TO中华病理技术网上曾经讨论过,shanghainese 版主发的那个帖,主要是讨论的TO 的毒副作用。
发表于 2005-11-23 01:04  [讨论]松节油(Turpentine oil)的毒性
[这个贴子最后由shanghainese在 2005/11/23 11:46pm 第 2 次编辑]

松节油. 产品英文名, Turpentine oil.
一、健康危害
  侵入途径:吸入、食入、经皮吸收。
  健康危害:对皮肤粘膜有刺激作用,对中枢神经有一定的麻醉作用及膀胱刺激作用。急性中毒:引起眼及上呼吸道粘膜刺激症状:流泪、咳嗽等;高浓度蒸气可引起麻醉作用,出现平衡失调及四肢痉挛性抽搐、流涎、头痛、眩晕,可引起膀胱炎,有时有肾损害。慢性影响:长期接触可发生呼吸道刺激症状及乏力、嗜睡、头痛、眩晕、食欲减退等。对皮肤既是原发性刺激物,引起脱脂、干燥、发红等,又可引起过敏性皮炎。
二、毒理学资料及环境行为
  急性毒性:LD505760mg/kg(大鼠经口);LC5012000mg/m3  6小时(大鼠吸入);29000mg/m3,2小时(小鼠吸入);人吸入4.2~5.57g/m3,眼刺激流泪、头痛、恶心;人经口150ml,致死;人经皮0.001%,皮肤接触后干燥、发红、干裂等。
  亚急性和慢性毒性:小鼠经皮240g/kg×20周,最小中毒浓度。
  危险特性:其蒸气与空气形成爆炸性混合物,遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂能发生强烈反应。若遇高热,容器内压增大,有开裂和爆炸的危险。
  燃烧(分解)产物:一氧化碳、二氧化碳。
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
◎松節油 Turpentine oil
 臨床症狀︰症狀為腹部灼燒感、嘔心、嘔吐、腹瀉、小便困難、血尿、意識不清、淺呼吸、 驚厥。
 口服︰15mg的揮發油如松節油就可以造成死亡。
 吸入︰造成眩暈,快而淺的呼吸、心跳加快、支氣管刺激、意識不清或痙攣。
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
【毒性及燃爆性】刺激眼睛、鼻、咽喉;吸入浓度过高,引起头痛、头昏、恶心、精神错乱、脉搏加速、损伤肾功能、肌肉抽搐,甚至死亡;接触会灼伤眼睛,致皮肤过敏,产生湿疹。
          本品易燃,容器在火中爆炸,爆炸下限:0.8%。

【个人防护】严禁烟火;穿防护服,避免皮肤接触;戴护目镜,避免眼接触;选用适当的呼吸器。

我的看法是,TO也是有毒的,只是相形之下,我还是觉得TO毒副作用比二甲苯小些。以上情况都是浓度比较高的情况下发生的,实际工作中,我们接触的环境浓度远远小于上面那些情况。
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8 楼    发表于2011-02-11 17:47:00举报|引用
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在这个冬天,使用TO时,又发现了两个问题。

一个是南方冬天,室内没有暖气,室温与室外温度相差无几,当室温低于20度以后,切片作HE染色时,用TO脱蜡效果不好,两缸脱蜡时间延长到30分钟,切片上仍然有残余蜡。问本院用过TO的技术员,过去是采用烤箱加热到40-60度脱蜡。我将脱蜡的两缸改回二甲苯,问题就解决了。因为过缸时沥干试剂的时间很短,所以二甲苯在空气里挥发的时间也很短,几乎闻不到什么气味。最后封片时的3缸仍然用TO。

染片在二甲苯或TO里浸过后,放在室外风干,我也注意到,同样的时间,如果是二甲苯,半个小时,可以挥发干净,而TO试剂4-5个小时也不会干。显然,二甲苯的挥发性大大高于TO,同样长的操作时间,室内二甲苯的含量必然是大大多于TO 的含量。

另外,TO对脂肪组织的脱脂效果不好,脂肪组织,经过酒精逐级脱水后,在TO里浸5个小时,再重新和别的组织一起进入脱水机,最后制成的蜡块切片的感觉与没有经过这样处理的一样,仍然非常难切。而经过二甲苯较长时间浸泡脱脂的,切片效果要好许多。

总之,我觉得用TO制片和用二甲苯制片没有太大的区别。

如果二甲苯真的会使白细胞下降的话。那么二甲苯虽然不会直接致癌,但是白细胞下降必然引起免疫力的下降,那样一来,不但会引起别的疾病,也是会间接致癌的。器官移植使用了免疫抑制剂,AIDS引起的免疫缺陷,其结果都会导致恶性肿瘤的高发的。

所以我认为,如果没有通风橱,如果制片的量比较大,只要可能,还是应该尽可能减少二甲苯的使用为好。

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9 楼    发表于2011-01-12 11:42:00举报|引用
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用TO作透明剂,制作的蜡块做的免疫组化的片子,请指正。

 

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
  • 图11
  • 图12
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10 楼    发表于2011-01-12 11:32:00举报|引用
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用TO作透明剂,制作的蜡块做的免疫组化的片子,请指正。

 

 

 

  • 图1
  • 图2
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11 楼    发表于2010-12-18 20:56:00举报|引用
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冬天,气温低,我觉得脱蜡时,载玻片边缘的蜡滴因为要厚点,脱蜡时不易脱净。但是切片中有组织的部位因为蜡熔掉流走了,蜡不多,还是能脱干净,因此对染色效果没有影响。只是片子边缘这些少量残留的蜡,要用手指甲将它刮掉。
不知道其他厂家的同类产品有没有这样的现象?
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12 楼    发表于2010-12-18 19:41:00举报|引用
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下面是用这种试剂制作的蜡块,切片染的免疫组化:

  • 图1
  • 图2
  • 图3
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13 楼    发表于2010-12-15 20:42:00举报|引用
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 我也只是看到标签上的介绍,就是想看看有没有哪位同道,对TO 有更深入的了解。
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