共2页/25条首页上一页12下一页尾页
回复:25 阅读:3429
右乳腺乳头有争议病变(诊断?请发表意见)

xclbljys 离线

帖子:5253
粉蓝豆:224
经验:7005
注册时间:2008-11-21
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2010-12-15 16:09|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  70
标本名称:  左乳腺乳头
简要病史:   
左乳腺乳头糜烂三个月,检查乳头处有黄豆大糜烂,外观粗糙。活检。
 
肉眼检查:  
碎组织黄豆大,全包。
  • 右乳腺乳头有争议病变(诊断?请发表意见)图1
    图1
  • 右乳腺乳头有争议病变(诊断?请发表意见)图2
    图2
  • 右乳腺乳头有争议病变(诊断?请发表意见)图3
    图3
  • 右乳腺乳头有争议病变(诊断?请发表意见)图4
    图4
  • 右乳腺乳头有争议病变(诊断?请发表意见)图5
    图5
  • 右乳腺乳头有争议病变(诊断?请发表意见)图6
    图6
  • 右乳腺乳头有争议病变(诊断?请发表意见)图7
    图7
  • 右乳腺乳头有争议病变(诊断?请发表意见)图8
    图8
  • 右乳腺乳头有争议病变(诊断?请发表意见)图9
    图9
标签:
本帖最后由 于 2011-01-02 13:53:00 编辑
0
signature
许春雷
添加参考诊断
×参考诊断
  

wang4160 离线

帖子:2256
粉蓝豆:16
经验:2617
注册时间:2007-01-31
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2010-12-31 10:46:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 学习一下
0
回复

jianglina12 离线

帖子:75
粉蓝豆:302
经验:350
注册时间:2010-12-15
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2010-12-24 11:26:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 派杰病
0
回复
signature
人生贵相知,何用金与钱?

新小兵 离线

帖子:460
粉蓝豆:42
经验:2177
注册时间:2010-12-30
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2011-01-01 14:08:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 期待免疫结果
0
回复

abin 离线

帖子:7416
粉蓝豆:6014
经验:11787
注册时间:2006-10-08
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2011-01-01 19:42:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用笃行者在2010-12-27 21:35:00的发言:

“湿疹样癌是旧称,现称Paget病。”

最后两幅图,Paget病的诊断成立。

支持

回头再看第一楼的图,用Paget病解释,很合理

不过,最终诊断还是要做几个免疫组化。以避免争议。

0
回复
signature

华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案,

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。


594465 离线

帖子:169
粉蓝豆:11
经验:574
注册时间:2010-09-13
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2010-12-25 17:30:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 湿疹样癌
0
回复

594465 离线

帖子:169
粉蓝豆:11
经验:574
注册时间:2010-09-13
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2010-12-25 17:30:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
  派杰病
0
回复

abin 离线

帖子:7416
粉蓝豆:6014
经验:11787
注册时间:2006-10-08
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2010-12-25 19:27:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2011-01-01 19:38:00 编辑

 间质:非特异性慢性化脓性炎

上皮:鳞状上皮呈假上皮瘤样增生。细胞排列紊乱,核大小轻度不一致,但异型性不明显。图7有一个核明显增大深染不规则,胞浆淡染。

考虑:

1 Paget病不能排除。(湿疹样癌是旧称,现称Paget病。这不同于炎症性癌)

2 鳞状上皮内病变。

3 上述二者须鉴别黑色素细胞病变。

选用三个抗体:p63,CEA,S-100

另,许老师上传的图中未见明确的Paget细胞,但会诊报告中的左图,似有!

0
回复
signature

华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案,

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。


xclbljys 离线

帖子:5253
粉蓝豆:224
经验:7005
注册时间:2008-11-21
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2010-12-27 20:31:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本例按会诊意见做了乳腺切除手术,病理检查乳腺未见病变;乳头处分三块全取材,如图片所示!
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
0
回复
signature
许春雷

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2011-01-06 01:15:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 请楼主上传IHC标记结果。谢谢!
0
回复
signature
王军臣

笃行者 离线

帖子:2689
粉蓝豆:59
经验:3020
注册时间:2006-10-04
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2010-12-27 21:35:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

“湿疹样癌是旧称,现称Paget病。”

最后两幅图,Paget病的诊断成立。

0
回复
signature
博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。

cqzhao 离线

帖子:5518
粉蓝豆:1071
经验:5755
注册时间:2008-09-29
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2010-12-22 08:22:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 not sure the lesion.

What is 湿疹样癌?

0
回复

xiaoming 离线

帖子:584
粉蓝豆:6
经验:688
注册时间:2008-07-18
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2010-12-22 08:31:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 炎症??

0
回复

九天揽月 离线

帖子:423
粉蓝豆:35
经验:666
注册时间:2008-01-11
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2010-12-22 08:53:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

建议做个PAS染色也许有帮助。

0
回复

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2010-12-22 15:20:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 左乳乳头部病变,炎性背景较重,伴有糜烂和表面炎性渗出,局灶见鳞状上皮“脚”向真皮深部延伸,图3见毛囊样成熟分化,基本结构倾向慢性炎伴有糜烂和假上皮瘤样增生。
如怀疑乳头部皮肤Paget's病,请标记鉴别。
0
回复
signature
王军臣

wfbjwt 离线

帖子:6628
粉蓝豆:163
经验:7418
注册时间:2006-10-08
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2010-12-22 17:46:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用cqzhao在2010-12-22 8:22:00的发言:

 not sure the lesion.

What is 湿疹样癌?




就是Paget's病。

0
回复
signature
嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

lfp 离线

帖子:72
粉蓝豆:25
经验:73
注册时间:2006-10-20
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2010-12-23 21:07:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用wfbjwt在2010-12-22 17:46:00的发言:

以下是引用cqzhao在2010-12-22 8:22:00的发言:

 not sure the lesion.

What is 湿疹样癌?




就是Paget's病。

 

湿疹样癌=Paget's?

请问这是哪里的理论?

0
回复

xclbljys 离线

帖子:5253
粉蓝豆:224
经验:7005
注册时间:2008-11-21
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2010-12-17 17:37:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 

哈哈!没有回复!真是出乎意料!现把上级单位会诊意见发给大家,请点评!

  • 图1
0
回复
signature
许春雷

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2010-12-27 23:32:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 反复看过前后图片,鳞状上皮内见小灶小巢的或零星分布的胞浆淡染的异型细胞,同意乳头部皮肤Paget's病,请做IHC标记鉴别。
0
回复
signature
王军臣

cqzhao 离线

帖子:5518
粉蓝豆:1071
经验:5755
注册时间:2008-09-29
加关注  |  发消息
19 楼    发表于2010-12-28 08:27:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 If it  is 右乳腺乳头有争议病变, it is very easy to do some stains .

0
回复

XLJin8 离线

帖子:2275
粉蓝豆:1536
经验:2417
注册时间:2009-03-04
加关注  |  发消息
20 楼    发表于2011-01-30 22:20:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2011-01-31 08:31:00 编辑

 

在外科诊断病理上,病理医生要尽自己最大的努力去填补对任何疑难病例的迷惑与明确诊断之间的知识空间。这样才能进步!

与大家共勉!

0
回复
signature
xljin8
回复:25 阅读:3429
共2页/25条首页上一页12下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接