女/61岁降结肠息肉 (2010上海-大阪-墨尔本读片会) Dr.Richard Williams提供

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-12-14 18:22|举报|关注(1)
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姓名：	×××	性别：	年龄：
标本名称：	溃疡性结肠炎10年余，前期活检直肠-乙状结肠交界处UC伴低级别异型增生
简要病史：
肉眼检查：	息肉10余枚，此切片为降结肠息肉。

图1
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图10

标签：

本帖最后由于 2010-12-15 06:58:00 编辑

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: xljin8

×参考诊断

结肠炎性息肉伴不典型间质细胞增生。

594465 离线: 帖子：169; 粉蓝豆：11; 经验：574; 注册时间：2010-09-13; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2010-12-25 17:27:00举报|引用
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肉芽肿需要排除

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恋上溺水的鱼离线: 帖子：228; 粉蓝豆：1082; 经验：1720; 注册时间：2010-08-12; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2010-12-26 10:07:00举报|引用
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寄生虫感染？旁边的是巨噬细胞？

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wcq321 离线: 帖子：667; 粉蓝豆：36; 经验：1163; 注册时间：2008-06-27; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2010-12-27 21:11:00举报|引用
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炎性肌纤维母细胞瘤

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踏雪寻梅离线: 帖子：10; 粉蓝豆：8; 经验：10; 注册时间：2010-12-11; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2010-12-29 19:55:00举报|引用
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血管源性肿瘤？期待免疫组化结果。

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zorrokp 离线: 帖子：268; 粉蓝豆：9; 经验：289; 注册时间：2010-01-13; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2010-12-29 21:35:00举报|引用
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考虑炎症性病变。

整个视野比较散，间质内多为扩张的血管、渗出的炎细胞（以中性粒细胞为主）、还有就是大的、散在的间质细胞（考虑为炎症刺激后反应性增生的肌纤维母细胞）。

这些大细胞或多或少的含有胞浆，不考虑为内皮细胞（内皮细胞感觉染色还要淡相比之下）。

腺上皮未见明显异型；但仍然需排除一下是否为低分化的癌细胞；

不知道结果咋样？

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huangzhx 离线: 帖子：331; 粉蓝豆：1862; 经验：732; 注册时间：2008-05-21; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2010-12-31 08:15:00举报|引用
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考虑炎症性病变。

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山水之间离线: 帖子：35; 粉蓝豆：1; 经验：57; 注册时间：2008-03-13; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2010-12-31 10:56:00举报|引用
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考虑为炎性病变，上皮下的核深染细胞要除外增生的纤维母细胞或内皮细胞

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白日梦离线: 帖子：104; 粉蓝豆：2; 经验：107; 注册时间：2010-12-31; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2010-12-31 20:43:00举报|引用
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几个分裂像应该是唬人的吧

，溃疡性结肠炎继发形成的息肉，血管母细胞增生活跃。纯推测

。

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嘎子abc 离线: 帖子：48; 粉蓝豆：1; 经验：48; 注册时间：2009-06-20; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2010-12-31 23:44:00举报|引用
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给人的总体感觉是炎性病变，上皮或间质细胞的炎性反应性改变很明显，清楚的核仁，平淡的核染色质，etc...

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2011-01-14 23:59:00举报|引用
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以下是引用嘎子abc在2010-12-31 23:44:00的发言：

给人的总体感觉是炎性病变，上皮或间质细胞的炎性反应性改变很明显，清楚的核仁，平淡的核染色质，etc...

那给一个什么名字好呢？

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: 王军臣

huangzhonghua 离线: 帖子：37; 粉蓝豆：47; 经验：370; 注册时间：2006-10-22; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2011-01-15 09:53:00举报|引用
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学习

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fsyyy123 离线: 帖子：464; 粉蓝豆：467; 经验：919; 注册时间：2009-09-22; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2011-01-17 11:10:00举报|引用
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考虑淋巴瘤

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njlihua 离线: 帖子：113; 粉蓝豆：14; 经验：158; 注册时间：2007-03-31; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2011-01-22 16:22:00举报|引用
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病变处表现为溃疡改变，增生的细胞主要为血管内皮细胞和纤维母细胞，总体感觉像炎症，需要考虑有无病毒感染。比如肠道的CMV等。

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yushihong 离线: 帖子：9; 粉蓝豆：1; 经验：9; 注册时间：2010-12-11; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2011-01-22 21:03:00举报|引用
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粘膜相关淋巴瘤

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: 鞍山三院病理

海浪信使离线: 帖子：1547; 粉蓝豆：161; 经验：2339; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2011-01-24 20:29:00举报|引用
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错构瘤性息肉。临床有无更多病史提供？皮肤、乳腺、甲状腺？

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: 当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2011-01-24 21:44:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-01-24 21:55:00 编辑

低倍看，弥漫一片，腺体结构消失，溃疡，高倍，重度炎性背景，血管内皮增生肥胖，间质中散在或簇状分布一些细胞，体积小，有异型性及核分裂，胞浆红，核偏位，核淡染，核仁明显。此类细胞有几个考虑：

1、原发低分化腺癌？根据病史长，有上皮瘤变，比较支持。

2、乳腺小叶癌转移？

3、如果是组织细胞，异型性不好解释，并且组织细胞常有胞浆内空泡，不太支持。

4、溃疡、上皮瘤变？间质散在异型细胞，结构消失不好解释。

期待继续讨论！

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: 广州金域病理

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2011-01-24 21:58:00举报|引用
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此例有挑战性，以上大家提到的均需鉴别，IHC可有帮助。

IHC：CK、HMB-45、LCA、CD34等可先判断方向。

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: 广州金域病理

PathPlayer 离线: 帖子：14; 粉蓝豆：5; 经验：14; 注册时间：2010-07-03; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2011-01-25 06:38:00举报|引用
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Poorly differentiated carcinoma, favor lymphoepithelioma-like carcinoma

IHC: cytokeratin (AE1/AE3, CAM 5.2), EBV, CD3, CD20, p53

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PathPlayer 离线: 帖子：14; 粉蓝豆：5; 经验：14; 注册时间：2010-07-03; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2011-01-25 06:45:00举报|引用
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正确, 不正确???? 不好判断

不要

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快乐之星离线: 帖子：855; 粉蓝豆：35; 经验：1881; 注册时间：2009-06-08; 加关注 | 发消息

40 楼发表于2011-01-25 09:48:00举报|引用
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参与学习中

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: 把握今天，展望明天

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